Variation de sensibilité aux traitements psychotropes et origine génétique : à propos de huit cas de patients asiatiques - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2012

Variation de sensibilité aux traitements psychotropes et origine génétique : à propos de huit cas de patients asiatiques

Abstract

Further to my recurring report, within various services of hospitalization in adult psychiatry, variations of sensibility in treatments at the patients of Asian origin; I wished to be interested in the problem of the specificities of this population concerning the answer to the psychotropic treatments through a review of the literature, confronted secondly with my clinical experiment with the patients. In the first part I describe therefore the contribution of pharmacogenetics data in understanding individual variability in response to treatment and psychotropic drugs in general along ethnic comparisons, before specifying the influence of non-genetic factors in interindividual variations pharmacological response. Subsequently I relate the clinical course of eight patients of Asian origin, highlighting changes in response to treatment with psychotropic partial agreement with the data from the literature. Observation which constitutes the starting point of my following discussion and which comes to underline the interest of pharmacogenetic while reinforcing the need for remaining careful in the generalization of the results of the studies of pharmacogenetic to the whole of a population. I concluded my work by underlining the interest, the current limits, the ethical hopes and challenges of pharmacogenetic and its development in the years to come for the clinical practice from psychiatry, like instrument of assistance to the regulation among others.
Suite à mon constat récurrent, au sein de différents services d'hospitalisation en psychiatrie adulte, de variations de sensibilité aux traitements chez les patients d'origine asiatique, j'ai souhaité m'intéresser à la problématique des spécificités de cette population concernant la réponse aux traitements psychotropes au travers d'une revue de la littérature, confrontée dans un second temps à mon expérience clinique auprès des patients. Dans une première partie, je décris donc l'apport des données de la pharmacogénétique dans la compréhension de la variabilité individuelle de réponse aux traitements psychotropes en général puis suivant des comparaisons interethniques, avant de préciser l'influence des facteurs non génétiques dans les variations interindividuelles de réponse pharmacologique. Par la suite, je relate les parcours cliniques de huit patients d'origine asiatique, mettant en évidence des variations de réponse aux traitements psychotropes avec une concordance partielle par rapport aux données issues de la revue de la littérature. Constatation qui constitue le point de départ de ma discussion et qui vient souligner l'intérêt de la pharmacogénétique tout en renforçant la nécessité de demeurer prudent dans la généralisation des résultats d'études de pharmacogénétique à l'ensemble d'une population. Je conclus mon travail en énonçant l'intérêt, les limites actuelles, les espoirs et les enjeux éthiques de la pharmacogénétique et de son développement dans les années à venir pour la pratique clinique de la psychiatrie, comme instrument d'aide à la prescription parmi d'autres.
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Dates and versions

dumas-00745296 , version 1 (25-10-2012)

Identifiers

Cite

Laetitia Duval. Variation de sensibilité aux traitements psychotropes et origine génétique : à propos de huit cas de patients asiatiques. Médecine humaine et pathologie. 2012. ⟨dumas-00745296⟩
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