Prise en charge des syncopes aux urgences : un nouvel outil pour une meilleure orientation ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2012

Prise en charge des syncopes aux urgences : un nouvel outil pour une meilleure orientation ?

Abstract

La syncope est un motif fréquent de consultation aux urgences et d'admission hospitalière. Il n'existe pas d'évaluation standardisée concernant la prise en charge des syncopes. L'objectif de notre étude était de comparer l'orientation aux urgences des patients admis pour syncopes sans et avec l'utilisation d'un logiciel d'aide à la décision médicale. Il s'agissait d'une étude observationnelle rétrospective qui incluait les sujets adultes s'étant présentés aux urgences du CHU Grenoble pour malaise avec perte de connaissance entre le 1er janvier et le 31 mai 2011. Notre critère de jugement principal était qu'il existait un faible accord entre l'orientation des patients prise par les médecins des urgences et l'orientation proposée par le logiciel. Parmi les 22297 patients ayant consulté aux urgences, 1,36% avaient un diagnostic de syncope. Notre échantillon d'étude portait sur 287 patients. À l'issue de leur passage aux urgences, 147 patients sont rentrés à domicile, 60 sont sortis avec la consigne de voir un spécialiste et 80 ont été hospitalisés. Les patients hospitalisés avaient un âge médian supérieur à celui des patients rentrés à domicile, avaient plus de facteurs de risque cardiovasculaire, avaient plus souvent une cardiopathie et un ECG anormal. Les orientations préconisées par le logiciel auraient été 155 retours à domicile, 11 explorations complémentaires, 121 hospitalisations. L'accord observé entre l'orientation des patients prise par le médecin des urgences et celle proposée par le logiciel était de 56%, soit un accord modéré. Le logiciel peut être une aide pour les médecins travaillant aux urgences mais ne se substitue pas à leur jugement clinique.
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2012GRE15095_moser_camille_et_salort_alexandra_1_D_.pdf (3.53 Mo) Télécharger le fichier

Dates and versions

dumas-00750388 , version 1 (09-11-2012)

Identifiers

Cite

Camille Moser, Alexandra Salort. Prise en charge des syncopes aux urgences : un nouvel outil pour une meilleure orientation ?. Médecine humaine et pathologie. 2012. ⟨dumas-00750388⟩
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