La traumatologie du volley-ball : étude épidémiologique rétrospective à propos de 457 dossiers et 458 lésions
Abstract
Nous avons réalisé une étude épidémiologique rétrospective des accidents liés à la pratique du volley-ball, recensés aux urgences du Service de chirurgie orthopédique et de traumatologie du sport du Professeur D. Saragaglia (Hôpital Sud de Grenoble). Elle est uniquement basée sur les renseignements apportés par les dossiers archivés. Ceux-ci correspondent à un total de 457 dossiers et 458 lésions. Cette population compte autant de sujets de sexe masculin (49,9%) que de sujets de sexe féminin (50,1%). L'âge moyen est de 20 ans et 6 mois (de 10 à 61 ans) mais près de la moitié des patients est âgé de moins de 18 ans. Les femmes sont plus nombreuses avant l'âge de 18 ans (61,5%), et au delà de 25 ans, ce sont les hommes qui sont majoritaires (67,5%). Globalement, les lésions prédominent au membre inférieur (51,3%). Par contre, cette répartition varie selon le sexe. En effet, les sujets de sexe féminin présentent davantage d'atteintes du membre supérieur (68,8%). Les sujets de sexe masculin, quant à eux, présentent plus d'atteintes du membre inférieur (65,9%). La répartition des différents types de lésion est identique quelque soit l'âge, le sexe, la topographie (membre supérieur, membre inférieur). Les entorses sont majoritaires, elles représentent 75,8% des lésions. Les fractures, bien moins fréquentes représentent 10,5% des lésions. Elles sont suivies des contusions (4,8%), des luxations (3,7%) et des lésions tendineuses (2,4%). Au membre supérieur, nous avons dénombré 215 lésions, soit 46,9% des l'ensemble des lésions. La main est le site le plus fréquemment lésé (36,5%). Les entorses (29,3%) touchent aussi bien les doigts longs (15,9%) surtout au niveau des interphalangiennes proximales (13,7%), que l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce (12,9%). Les fractures (3,3%) sont plus nombreuses au niveau des doigts (1,9%). Les luxations (1,5%) prédominent au niveau des doigts longs (1,3%). Le poignet (7,9%) est surtout exposé aux entorses (6,1%), les fractures (1,8%) sont rares. Les lésions de l'épaule sont peu fréquentes (1,5%). Les lésions du coude ne représentent que 1,1%. Au membre inférieur, 235 lésions ont été recensées, soit 51,3% de l'ensemble. La cheville est le site le plus touché avec 167 cas (36,5%) soit un tiers des traumatismes au même titre que la main. Il s'agit essentiellement d'entorses (153 cas - 33,4%) dont 43 cas (9,4%) à caractère grave. Les fractures (14 cas - 3,1%) sont beaucoup moins fréquentes. Le genou est en deuxième position avec 37 cas (8,1%). Il s'agit principalement d'entorses représentées dans 21 cas (4,6%) dont 15 avec un caractère de gravité. Au niveau du pied, on totalise 23 cas (5,0%). Les lésions qui n'intéressent pas les membres (8 cas - 1,8%) sont rares. Elles sont essentiellement représentées par 6 (1,3%) atteintes du rachis (une entorse cervicale, 4 lombalgies, une fracture de vertèbre lombaire) et deux plaies. Sur le plan thérapeutique on observe une majorité de traitement fonctionnel (73,1%) et orthopédique (22,7%). Le traitement chirurgical est rare et constitue l'essentiel des motifs d'hospitalisation (3,4%). Ainsi le volley-ball est un sport qui, bien que limitant les contacts entre les joueurs, occasionne un nombre important de lésions. Celles-ci sont essentiellement représentées par des entorses et des fractures.