Imagerie et classification des modalités de division de la veine porte intra-hépatique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2012

Imagerie et classification des modalités de division de la veine porte intra-hépatique

Abstract

We present an original anatomic study of the intrahepatic portal three, based on a 307 abdominal MSCT analysis. Portal vein division variations are frequent (23,45%) and easily recognizable on 3D MIP views. Their detection is imperative before an interventional procedure (portal vein embolization, TIPS creation) or a complex surgical procedure (partial liver resection, liver transplantation). This classification provides a guide to the operating technique and detect the contraindications: type 1 is favorable for all interventions; type 2 is less favorable: it doesn't represent a contraindication to interventional radiology procedure but it makes the surgical split of the liver more difficult; type 3 need changes in interventional and surgical procedures because ignoring it could lead to major complications; type 4 contraindicates any interventional technique on the liver.
Nous présentons une étude anatomique originale de l'arborisation portale intra-hépatique à partir de l'analyse de scanners abdominaux de 307 sujets. Les variations de division de la veine porte sont fréquentes (23,45%) et facilement identifiables sur des vues 3D MIP. Leur connaissance est impérative avant de décider d'un geste de radiologie interventionnelle (embolisation, réalisation de shunt porto-systémique) ou chirurgical (hépatectomie partielle, transplantation hépatique). La classification proposée permet d'orienter la technique et de repérer les contre-indications : le type 1 est favorable à tout geste technique ; le type 2 est moins favorable : il ne représente pas une contre-indication à l'embolisation mais complexifie la partition chirurgicale du foie ; le type 3 nécessite des modifications des procédures de radiologie interventionnelle et chirurgicales car sa méconnaissance expose à des complications dramatiques ; le type 4 contre-indique tout geste d'embolisation ou de partition du foie.
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Dates and versions

dumas-00833450 , version 1 (12-06-2013)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00833450 , version 1

Cite

Guillaume Koch. Imagerie et classification des modalités de division de la veine porte intra-hépatique. Médecine humaine et pathologie. 2012. ⟨dumas-00833450⟩
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