Facteurs prédictifs de réponse et données de tolérance du tocilizumab au cours de la polyarthrite rhumatoïde - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2013

Facteurs prédictifs de réponse et données de tolérance du tocilizumab au cours de la polyarthrite rhumatoïde

Lucie Dick
  • Function : Author

Abstract

La polyarthrite rhumatoïde (PR) représente le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques de l'adulte. Actuellement, le rhumatologue dispose d'un large choix de biomédicaments disponibles pour le traitement de la PR en seconde intention après échec ou intolérance du méthotrexate, dont le tocilizumab (TCZ) qui est le premier anticorps monoclonal inhibiteur de l'interleukine 6. Notre étude observationnelle et multicentrique a pour principal objectif de déterminer les facteurs prédictifs de réponse au tocilizumab (RoActemra®) au cours de la PR. L'identification d'un profil de patients répondeurs au TCZ pourrait permettre, en orientant le choix du prescripteur vers le TCZ pour ces patients, d'augmenter leurs chances de rémission ; et d'autre part, de diminuer le risque d'échec du TCZ chez les autres patients pour lesquels sera préféré alors un autre biomédicament que le TCZ. Ce travail vise également à évaluer l'efficacité et la tolérance du TCZ dans une population de patients atteints de PR en conditions réelles d'utilisation. Notre étude confirme dans la "vraie vie" l'efficacité rapide (dès la première perfusion) et croissante du TCZ dans le temps, ainsi que la bonne tolérance de ce biomédicament au cours de la PR. À part l'EVA, maladie qui semble plus faible à l'instauration du TCZ chez les patients en rémission à 6 mois par rapport aux autres patients, aucun lien avec l'efficacité ne ressort significativement dans notre travail. Les facteurs mis en évidence dans certaines études contrôlées ne sont peut-être pas suffisamment déterminants pour transparaître dans une étude à faible effectif telle que la nôtre. Pour choisir d'utiliser le TCZ au cours de la PR, il serait donc peut-être plus intéressant de se baser sur un faisceau d'arguments plutôt que sur des facteurs précis.
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Dates and versions

dumas-00846412 , version 1 (19-07-2013)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00846412 , version 1

Cite

Lucie Dick. Facteurs prédictifs de réponse et données de tolérance du tocilizumab au cours de la polyarthrite rhumatoïde. Sciences pharmaceutiques. 2013. ⟨dumas-00846412⟩
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