La visite postnatale : chez le médecin généraliste ou chez un autre spécialiste ? Étude transversale recherchant des raisons motivant le choix des patientes dans une maternité de niveau 1 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2013

La visite postnatale : chez le médecin généraliste ou chez un autre spécialiste ? Étude transversale recherchant des raisons motivant le choix des patientes dans une maternité de niveau 1

Abstract

The women's choice and their reasons for choosing a practitioner for the postnatal visit (PNV) have been seldom investigated. Method : For the cross-sectional study, we used a questionnaire and medical re-cords, to define the selections from 132 women in postnatal care unit inside a grade 1 maternity. The primary outcome was to find out reasons that influence woolen's choice for the specialist at the PNV. The secondary outcome was to define the main items among 22 PNV with the same practitioner. Results The main reason is pregnancy following, indicated by 101 women (76,5%). Usual gynecologic care was significantly associated with practitioner choice (p < 0, 0001). Obstetrician from hospital was indicated by 78 women out of 132 (76,5%), with following specific reasons : competence for the visit (p < 0, 05), bad feeling of delivery, -g private a delivery, and among intermediate workers (Fisher's exact test). General practitioner was designed by 28 women (21,2%), with following specific reasons : familiarity (p <0,05), old routine care = 0,02), visit delay and opportunity to discuss other medical subject (p < 0,05). Midwife and liberal gynecologist were designated by 13 women (9,85%) each. PNV mainly introduces menses (90,9%), family planning, cervical smear test and gynecologic examination (86,4%), Conclusions : Women's care provider choice for the postnatal visit is influenced by perinatal and routine care factors. PNV integrates with the patients' whole medical care ; we have to promote the general practitioner's role.
Le choix du spécialiste par les patientes pour la visite postnatale (VPN) et ses raisons sont des données peu explorées. Méthode : Dans une étude transversale via un questionnaire et les dossiers médicaux, nous avons recensé les désignations de 132 patientes en suites de couches dans une maternité de niveau 1. Le critère principal de l'étude était d'identifier des raisons influençant le choix du spécialiste désigné pour la VPN. Le critère secondaire décrivait le contenu de 22 VPN effectuées avec le même spécialiste. Résultats : Le suivi de la grossesse est le motif principal exprimé par 101 patientes (76,5%). Le suivi gynécologique habituel est significativement associé au choix du spécialiste (p < 0, 0001). Le gynécologue obstétricien hospitalier a été désigné par 78 patientes (59,1%), avec pour raisons spécifiques la compétence pour la visite (p < 0,05), le mauvais vécu de l'accouchement, un accouchement privé s et parmi les professions intermédiaires (test exact de Fisher). Le médecin généraliste a été désigné par 28 patientes (21,2%) avec pour raisons spécifiques la familiarité (p < 0,05), l'ancienneté du suivi (p = 0,02), le délai de rendez-vous et la possibilité de consulter pour une autre raison médicale < 0,05). La sage-femme et le gynécologue libéral furent désignés par 13 patientes (9,85%) chacun. La visite postnatale aborde principalement le retour de couches (90,9%), la contraception, le frottis et l'examen gynécologique (86,4%). Conclusions : La désignation du spécialiste pour la VPN est influencée par des facteurs périnataux et du suivi habituel. La visite s'inscrit dans le suivi global de la patiente ; le rôle du médecin généraliste est à mettre en valeur.
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Dates and versions

dumas-00846731 , version 1 (19-07-2013)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00846731 , version 1

Cite

Thibault Laude. La visite postnatale : chez le médecin généraliste ou chez un autre spécialiste ? Étude transversale recherchant des raisons motivant le choix des patientes dans une maternité de niveau 1. Médecine humaine et pathologie. 2013. ⟨dumas-00846731⟩
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