Décollement de membranes et grossesse prolongée‎ : essai clinique randomisé de 33 cas - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2013

Décollement de membranes et grossesse prolongée‎ : essai clinique randomisé de 33 cas

Abstract

Introduction. La grossesse prolongée concerne 15 à 20% des femmes enceintes. Elle s'accompagne d'une augmentation de la morbidité néonatale, justifiant à elle seule de déclencher le travail avant d'atteindre 42 SA. Objectifs. L'objectif principal était d'évaluer l'efficacité du décollement de membranes comme moyen de déclenchement du travail en situation de grossesse prolongée. Les objectifs secondaires étaient l'évaluation de l'impact du décollement de membranes sur la maturation cervicale et le travail, l'étude des effets indésirables qui en découlent ainsi que la morbidité materno-fœtale induite. Population et méthode. Il s'agit d'un essai clinique prospectif randomisé concernant les grossesses prolongées ayant un col perméable, réalisé à l'hôpital couple-enfant de Grenoble sur une durée de quatre mois. Résultats. Trente-trois patientes ont été incluses. À 48h, 50% des patientes du groupe "Expectative" étaient en travail contre 35,3% du groupe "Décollement de membranes", p > 0,05. Le décollement de membranes favorisait le travail spontané à 48h pour les primipares et les patientes qui présentaient un score de Bishop ≥ 6 au toucher vaginal de référence, p > 0,05. Ce geste était plus douloureux qu'un simple toucher vaginal (p < 0,01) mais il n'existait pas de différence pour les autres effets indésirables et la morbidité materno-fœtale, p > 0,05. Conclusion. Le caractère désagréable du décollement de membranes ainsi que l'absence de données significatives sur son efficacité et son innocuité ne permettent pas de recommander sa pratique chez les grossesses prolongées. Afin de conclure, l'étude sera poursuivie.
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Dates and versions

dumas-00855501 , version 1 (29-08-2013)

Identifiers

Cite

Emelyne Thery. Décollement de membranes et grossesse prolongée‎ : essai clinique randomisé de 33 cas. Gynécologie et obstétrique. 2013. ⟨dumas-00855501⟩
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