Version des présentations du siège : efficacité de l'acupuncture et la moxibustion : étude rétrospective de type exposé/non-exposé à l'Hôpital Couple-Enfant de Grenoble
Résumé
Objectif : L'objectif de notre travail est d'évaluer l'efficacité de l'acupuncture et de la moxibustion dans les versions des présentations podaliques, ainsi que de déterminer si cette technique, pratiquée en première intention, augmente les chances de succès de la VPME. Méthode : Notre étude est rétrospective de type exposé/non-exposé menée sur 2 ans. Le diagnostic de foetus en présentation du siège a été fait à l'échographie de 32 SA chez les patientes inclues dans l'étude. Deux groupes ont été constitués : un groupe "témoin" pour lequel aucune thérapeutique n'est pratiquée en vue de verser le foetus jusqu'au terme où une VPME peut être envisagée ; ainsi qu'un groupe "acupuncture/moxibustion" où les patientes auront recours à des consultations avec la sage-femme acupunctrice dès 32 SA, pendant lesquelles seront stimulés les points V60 (acupuncture) et V67 (moxibustion). En cas d'échec de cette méthode, une VPME sera éventuellement envisagée entre 36 et 37 SA. Le type de présentation foetale sera observée premièrement entre 36 et 37 SA avant toute tentative de VPME, puis secondairement après la tentative de VPME. Résultats : Le groupe "témoin" comptait 41 patientes, contre 39 dans le groupe "acupuncture/moxibustion". Le taux de versions observé dans le groupe "témoin" (24,4%) fut inférieur à celui observé dans le groupe "acupuncture/moxibustion" (38,5%) (p=0,17). Le taux de succès de la VPME n'est pas augmenté dans le groupe "acupuncture/moxibustion" (20%) par rapport au groupe "témoin" (21,1%) (p=0,94). Conclusion : Nous avons observé une efficacité non significative de l'acupuncture et de la moxibustion dans les versions des présentations du siège ; cette technique ne semble pas augmenter le taux de réussite des VPME. Notre étude tend donc à encourager la pratique de la Médecine Traditionnelle Chinoise lors des diagnostics des présentations podaliques à 32 SA.
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