Effet du Valsartan sur 3 marqueurs inflammatoires chez le sujet SAOS : comparaison à la CPAP
Résumé
This ancillary study, based on a cohort of 28 OSA patients, found no effect of Valsartan or CPAP on three inflammatory markers (CRPus, 11-TXB2, LTE4). The failure of CPAP to reduce these inflammatory biomarkers could be due to our population composition that mainly included overweight individuals, in whom obesity is a well known confounding factor associated to underlying inflammation. Valsartan is indicated in the treatment of essential hypertension. The decrease of cardiovascular risk which can be attributed to this molecule could be mainly due to its anti-hypertensive properties, and seems to be independent of potential anti-inflammatory effects. This lack of effect may be explained by the absence of PPAR-γ agonist property. A comparison between Valsartan and ARBs sharing this property, such as Irbesartan, on two matched groups could elucidate the underlying mechanism.
Cette étude ancillaire, portant sur une population de 28 patients SAOS, n'a pas retrouvé d'effet du Valsartan ou de la CPAP sur les trois marqueurs inflammatoires considérés (CRPus, 11-TXB2, LTE4). L'absence d'effet de la CPAP pourrait être attribuée à notre population majoritairement composée d'individus en surpoids, chez qui il a été démontré qu'un traitement efficace par CPAP ne permettait pas de normaliser le taux de marqueurs inflammatoires. Le Valsartan est quant à lui en premier lieu un anti-hypertenseur. L'amélioration du risque cardiovasculaire qu'il peut induire semble donc attribuable en premier lieu à ses effets normotenseurs, indépendamment d'éventuels effets sur l'inflammation, que notre étude n'a pas réussi à mettre en évidence. Cette absence d'effets anti-inflammatoires pourrait s'expliquer par l'absence de propriété agoniste PPAR-γ. Une comparaison entre le Valsartan et un ARA-II possédant cette propriété tel que l'Irbésartan sur deux groupes appariés en tous autres points pourrait permettre d'élucider le mécanisme sous-jacent.
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