Apport du broyage mécanique des prélèvements per-opératoires et de la PCR pan-bactérienne dans le diagnostic des infections de prothèse articulaire de hanche et de genou - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2013

Apport du broyage mécanique des prélèvements per-opératoires et de la PCR pan-bactérienne dans le diagnostic des infections de prothèse articulaire de hanche et de genou

Abstract

Introduction : Les infections ostéo-articulaires sur prothèse (IOAP) sont un enjeu majeur de santé publique. Leur diagnostic est capital pour assurer une prise en charge optimale des patients. L'objectif de cette étude était double, évaluer les performances de la méthode de culture classique après préparation des prélèvements per-opératoires par broyage mécanique et comparer la technique de PCR pan-bactérienne à la culture conventionnelle. Méthodes : Une étude prospective a été menée sur des patients opérés pour un descellement de prothèse de hanche ou de genou pour cause septique ou non. Pour chaque patient, des prélèvements ont été réalisés à visée bactériologique : les prélèvements habituellement recommandés traités de manière classique et 2 échantillons supplémentaires prétraités par broyage mécanique avant la mise en culture. Ces prélèvements ont ensuite été testés en PCR universelle. Résultats : De novembre 2012 à juin 2013, l'analyse des prélèvements des 24 patients inclus n'a pas montré d'amélioration de la sensibilité de la culture par le broyage mécanique préalable des échantillons. En revanche, ce prétraitement a permis de réduire le délai de positivité des cultures, le risque de contamination et de favoriser la détection des " Small colony variants ". La PCR universelle, bien que moins sensible que la culture, présente un intérêt dans certaines situations spécifiques, notamment en cas d'antibiothérapie préalable. Conclusion : Le broyage mécanique des prélèvements solides apparaît donc comme une technique intéressante pour optimiser le diagnostic des IOAP. Dans ce contexte, la PCR universelle doit s'envisager en complément de la culture microbiologique.
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Dates and versions

dumas-00871482 , version 1 (09-10-2013)

Identifiers

Cite

Guillaume Teissier. Apport du broyage mécanique des prélèvements per-opératoires et de la PCR pan-bactérienne dans le diagnostic des infections de prothèse articulaire de hanche et de genou. Médecine humaine et pathologie. 2013. ⟨dumas-00871482⟩
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