Utilisation du Syntocinon® au cours du travail spontané : évaluation des pratiques professionnelles à la maternité de Port-Royal - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2013

Utilisation du Syntocinon® au cours du travail spontané : évaluation des pratiques professionnelles à la maternité de Port-Royal

Abstract

The use of the Syntocinon® during spontaneous labor: evaluation of the professional practices at the Maternity of Port-Royal. Despite its frequent use, the Syntocinon can cause abnormal fetal heart rate, hyper stimulations and postpartum hemorrhage. However, there is no French recommendation on its use during spontaneous labor. The Maternity of Port-Royal established a protocol aimed to supervise the use of the Syntocinon. When this protocol is not respected, do the undesirable effects are more important? To answer that question we have realized an audit of the professional practices at Port-Royal. All the primiparous patients at the term, in spontaneous labor and who received Syntocinon during their labor in 2011 have been included (N=475). The duration of landings of increase of the Syntocinon turned out to be the least respected criterion. When it was inferior to the twenty minutes recommended, this duration was associated to an increase of the post-partum hemorrhage, including severe bleedings and Apgar scores at 5 minutes ≤7 (all p<0,05). Sensitize professionals to the respect of the protocol seems to be necessary to improve maternal and neonatal outcomes.
Malgré son usage fréquent, le Syntocinon® peut entraîner des anomalies du rythme cardiaque fœtal, des hypercinésies et des hémorragies du post-partum. Pourtant, il n'existe aucune recommandation française sur son utilisation au cours du travail spontané. La maternité Port-Royal a mis en place un protocole d'utilisation du Syntocinon®. Lorsque le protocole n'est pas respecté, les effets secondaires du Syntocinon® sont-ils plus importants ? Pour y répondre nous avons réalisé un audit des pratiques professionnelles à Port-Royal. Toutes les patientes primipares à terme, en travail spontané et qui ont reçu du Syntocinon au cours du travail en 2011 ont été incluses (N=475). La durée des paliers d'augmentation du Syntocinon® s'est révélée être le critère le moins respecté. Lorsqu'elle était inférieure aux vingt minutes préconisées, cette durée était associée à une augmentation des hémorragies du post-partum, notamment les hémorragies sévères et des scores d'Apgar à 5 minutes ≤7 (tous p < 0,05). Sensibiliser les professionnels au respect du protocole paraît nécessaire pour améliorer les issues maternelles et néonatales.
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Dates and versions

dumas-00874294 , version 1 (17-10-2013)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00874294 , version 1

Cite

Clémence Loscul. Utilisation du Syntocinon® au cours du travail spontané : évaluation des pratiques professionnelles à la maternité de Port-Royal. Gynécologie et obstétrique. 2013. ⟨dumas-00874294⟩
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