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Master Thesis

Photophérèse en milieu pédiatrique et AJA : intérêt d'une démarche de thérapie cellulaire pour optimiser le protocole de soins

Résumé : La photochimiothérapie extracorporelle ou photophérèse est utilisée depuis une vingtaine d'années dans le traitement de la maladie du greffon contre l'hôte ou GVH. Nous avons réalisé une étude monocentrique rétrospective étudiant l'impact du nombre de cellules traitées sur l'efficacité de la PCE dans le traitement de la GVH chez les enfants, adolescents et jeunes adultes. Nous avons inclus 20 patients traités selon la méthode de "Vilber Lourmat" entre 2003 et 2013. Pour la GVH aigüe (n=13), nous retrouvons un nombre moyen de cellules traitées plus grand chez les patients répondeurs que chez les patients non répondeurs avec une différence statistique significative (p < 0,05). Pour la GVH chronique (n=7), cette différence n'est pas retrouvée. En l'absence de données scientifiques précises sur les mécanismes de fonctionnement de la PCE, notre étude ne nous permet pas de conclure que le nombre de cellules traitées est un facteur prédictif d'une bonne réponse au traitement mais ces résultats pourraient constituer le prérequis à des études prospectives multicentriques. Nous avons aussi étudié la question de la faisabilité de la PCE chez les patients et en particulier les enfants de petit poids ( < 20kg) ou en situation clinique sévère. L'association d'une homogénéisation des pratiques avec l'existence d'une plateforme technique favorable à la réalisation des soins (collaboration interservices, accès à un service de réanimation pédiatrique) sont des facteurs favorisant la réalisation des séances de PCE et optimisant les chances de succès du traitement.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00877383
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Monday, October 28, 2013 - 1:41:49 PM
Last modification on : Tuesday, May 11, 2021 - 11:36:17 AM
Long-term archiving on: : Wednesday, January 29, 2014 - 4:47:23 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00877383, version 1

Citation

Alexandre Araujo. Photophérèse en milieu pédiatrique et AJA : intérêt d'une démarche de thérapie cellulaire pour optimiser le protocole de soins. Médecine humaine et pathologie. 2013. ⟨dumas-00877383⟩

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