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Master Thesis

Évaluation qualitative d'une intervention auprès des pharmaciens du canton de Bar-sur-Loup pour l'amélioration de la délivrance de la contraception de rattrapage aux mineures

Résumé : Le nombre élevé et stable d'IVG est, depuis plusieurs années, un problème de santé publique en France et en particulier dans les Alpes-Maritimes. L'association "Control'ception", fruit d'une dynamique locale, mène un projet de prévention des grossesses non désirées dans le canton de Bar-sur-Loup. Elle a entre autre planifié une intervention dans le but d'améliorer la délivrance de la contraception de rattrapage en officine. Celle-ci comprend l'élaboration d'outils d'aide à cette délivrance, élaborés lors de réunions pluridisciplinaires de professionnels de santé concernés, et l'organisation de formations à destination des équipes pharmaceutiques. Mon étude, couplée à celle d'Aurore Vallat-Bertrand, s'inscrit dans cette démarche qualité, en évaluant qualitativement l'impact de cette intervention. Son objectif principal est de déterminer les représentations des professionnels de pharmacie et les freins à l'application du décret 2002-39, puis leur évolution suite à l'intervention, ainsi que de trouver de nouvelles pistes d'amélioration des pratiques. Cette étude est une évaluation d'intervention réalisée à partir de 67 entretiens semi-dirigés avec les pharmaciens et préparateurs en pharmacie des 11 officines du canton de Bar-sur-Loup en deux enquêtes qualitatives à 8 mois d'intervalle. L'analyse thématique du verbatim révèle un véritable malaise. En effet, les professionnels interrogés ont souvent des représentations négatives de la contraception de rattrapage, de sa délivrance, de son accès libre anonyme et gratuit pour les mineures, des jeunes filles qui y ont recours, de leur rôle de premier recours et d'acteur de prévention et de la politique de santé publique en général. Ils reconnaissent par ailleurs leur manque de formation sur la contraception de rattrapage ainsi que leurs difficultés matérielles et surtout relationnelles avec les adolescents pouvant être à l'origine de ces représentations. Ce malaise général est probablement à l'origine du non respect du décret et de l'attitude peu professionnelle souvent adoptée face aux mineures lors d'une demande de contraception de rattrapage. L'intervention n'a que très peu fait évoluer les représentations et améliorer les pratiques en raison d'une faible motivation des professionnels à s'impliquer dans le projet, liée au rejet de leur rôle de prévention, à la rareté et la faible valorisation de cet acte de délivrance et à la fréquente absence de remise en question de leurs pratiques. Elle a toutefois été appréciée et a permis une prise de conscience du problème. En conclusion, notre étude a mis en évidence de nombreux freins à l'application du décret et à l'amélioration des pratiques suite à l'intervention. Nos résultats permettent cependant d'entrevoir un espoir d'amélioration des pratiques à l'avenir, à condition de former les équipes pharmaceutiques à la délivrance de la contraception de rattrapage et à la communication avec les adolescents au sein même de leurs officines, sur leur temps de travail, sans manque à gagner, et de revaloriser cet acte de prévention primaire. Enfin, il serait bénéfique de continuer la réflexion amorcée par le projet sur le rôle des autres professionnels de santé et sur l'amélioration des pratiques concernant la contraception.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00942715
Contributor : Bibliothèque Universitaire de Médecine Nice <>
Submitted on : Thursday, February 6, 2014 - 11:58:19 AM
Last modification on : Thursday, January 7, 2021 - 12:50:01 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, May 6, 2014 - 10:50:29 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00942715, version 1

Citation

Alexandra Panagopoulos Fouché. Évaluation qualitative d'une intervention auprès des pharmaciens du canton de Bar-sur-Loup pour l'amélioration de la délivrance de la contraception de rattrapage aux mineures. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-00942715⟩

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