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Master Thesis

Construction et évaluation d'un nouveau dossier prénatal papier intégrant des check-lists pour une meilleure sécurisation des soins à l'île de la Réunion

Résumé : Contexte : Au vu des indicateurs de santé en périnatalité et de l'hétérogénéité des pratiques médicales à l'île de la Réunion, des stratégies visant à améliorer la qualité et la sécurité du suivi des grossesses s'avèrent nécessaires. Les check-lists se sont montrées efficaces pour améliorer les performances dans certains domaines et, en Grande‐Bretagne, des check‐lists guidant les pratiques ont été intégrées au dossier prénatal de suivi. Objectifs : Nous avons repensé le dossier prénatal papier utilisé à l'île de la Réunion, en intégrant des check‐lists d'aide à la pratique, et nous avons sollicité un groupe de praticiens pour l'évaluer. Méthodes : Le prototype a été élaboré sur la base des recommandations de bonnes pratiques validées et soumis à des avis de professionnels locaux experts en périnatalité. La mise à l'épreuve a consisté en son utilisation, en pratique clinique, sur une période de trois mois, par un groupe de 24 médecins généralistes et 8 sages‐femmes. Un questionnaire pré‐test et post‐test et une réunion en focus group ont permis aux professionnels d'exprimer leur opinion sur la pertinence de cet outil et son utilisation en pratique courante. Résultats : 66% des participants estiment que ce nouveau dossier aiderait les praticiens à améliorer la qualité du suivi prénatal et 78% estiment qu'il permettrait de mieux identifier les risques. Des scores de valorisation ont mis en évidence une tendance globale à préférer ce nouveau dossier prénatal par rapport au dossier actuel qui ne plait pas aux utilisateurs. En effet, seulement 6% des praticiens considèrent le dossier actuellement en circulation adapté aux recommandations actuelles et satisfaisant pour permettre un suivi de grossesse optimal. Cependant, le prototype que nous avons créé est jugé trop complexe et trop chronophage pour être utilisable puisque 50% des participants estiment qu'il engendre une surcharge de temps de travail. Discussion : Selon la littérature médicale, la fluidité et la facilité d'utilisation, des check‐lists peuvent être augmentées en multipliant les tests de faisabilité et en améliorant successivement l'outil sur les retours précieux des utilisateurs. Ce processus dynamique doit se poursuivre jusqu'à l'obtention du résultat optimal. Le dossier a donc été amélioré selon les avis des professionnels recueillis en focus group. Conclusion : Ce nouveau dossier prénatal constitue une réponse pertinente à un besoin d'améliorer la qualité du suivi prénatal à la Réunion et le dépistage des risques liés aux grossesses. Des travaux supplémentaires, sous forme de cycles d'évaluation et "feedback" des utilisateurs, seront nécessaires afin de le simplifier et le rendre plus efficient.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00958751
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Thursday, March 13, 2014 - 12:15:32 PM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:29:38 PM
Long-term archiving on: : Sunday, April 9, 2017 - 11:54:23 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00958751, version 1

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Citation

Graham Donlon. Construction et évaluation d'un nouveau dossier prénatal papier intégrant des check-lists pour une meilleure sécurisation des soins à l'île de la Réunion. Médecine humaine et pathologie. 2013. ⟨dumas-00958751⟩

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