Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès dans le monde. Malgré les mesures prises pour dépister et prendre en charge les facteurs de risque cardiovasculaire, le gradient social de morbimortalité cardiovasculaire continue de s'aggraver. La survenue d'événements cardiovasculaires majeurs chez des adultes à position sociale inférieure s'explique-t-elle uniquement par les différences de prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire ? Une revue systématique de la littérature a été effectuée. Les articles étaient retenus s'ils évaluaient la position sociale à l'aide du revenu, du niveau d'éducation, ou de la profession, s'ils mesuraient l'incidence d'événements cardiovasculaires majeurs, s'ils comparaient la survenue d'ECVM selon la position sociale, s'ils effectuaient un ajustement statistique sur les facteurs de risque cardiovasculaire. Soixante-six études ont été sélectionnées. Sur 166 résultats, 153 ont objectivé la persistance d'un excès de risque de survenue d'ECVM dans la classe sociale la plus basse après ajustement sur les FDR CV, dont 70 avec un résultat statistiquement significatif. Aucune étude ne permet d'expliquer complètement le gradient social de morbimortalité CV uniquement par les FDR CV choisis comme variables d'ajustement. Le risque de survenue d'ECVM est supérieur dans les classes sociales les moins favorisées et cet excès de risque persiste après ajustement sur les FDR CV conventionnels. La seule prise en charge de ces FDR est insuffisante pour espérer faire disparaître le gradient social de morbimortalité cardiovasculaire.