Optimiser le rôle du pharmacien dans la délivrance de buprenorphine haut dosage à l'officine
Abstract
Le pharmacien est régulièrement en contact avec les patients traités pour addiction à l'héroïne. La prise en charge de cette pathologie, grâce au Subutex®, nécessite un accompagnement sur le long terme par le pharmacien, comme le stipule notamment la loi HPST. Cette prise en charge approfondie passe notamment par le rappel de l'administration adéquate, des interactions, des effets indésirables, etc. Ces conseils personnalisés sont tout l'enjeu des nouvelles missions du pharmacien, ceci dans le but d'optimiser le traitement, et de limiter les mésusages et les échecs. Objectifs : Les enjeux de ce travail étaient : 1) de décrire l'addiction à l'héroïne, en décrivant notamment le mécanisme pharmacologique et ses répercutions socio-physiologiques, 2) de décrire les différentes prises en charge, avec leurs médicaments correspondants, 3) de recueillir le ressenti des patients quant à leur prise en charge par le pharmacien d'officine, de lister leurs attentes afin d'améliorer cette prise en charge et d'offrir une réponse à ces attentes. Résultats : Après avoir réalisé deux questionnaires (un chez le médecin traitant et un par téléphone avec le patient), 11 fiches ont été rédigées. Celles-ci reprennent différents aspects du traitement, ainsi que des modalités pratiques d'ouverture de droits sociaux ou de réalisation de gestes d'urgences. La distribution de ces fiches pourra être faite au comptoir, lorsque le patient viendra chercher son traitement, et cette distribution sera établie en totalité ou bien uniquement sur un thème intéressant le patient. Cet acte pharmaceutique sera susceptible d'ouvrir le dialogue avec le patient, tout en lui mettant à disposition une information claire et précise dans le but de compléter la délivrance. Conclusion : Cette réalisation de fiches conseils inscrit le pharmacien et son équipe dans un rôle d'acteurs de santé publique. Par extension, cet outil pharmaceutique pourrait être réalisé pour n'importe quelles autres pathologies et contribuerait à renforcer le rôle de pharmacien conseil.
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