La clonidine est-elle une alternative aux opioïdes liposolubles en adjuvant à la bupivacaïne en rachianesthésie unilatérale pour la chirurgie de la hanche ? Protocole CARAH : étude préliminaire - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2013

La clonidine est-elle une alternative aux opioïdes liposolubles en adjuvant à la bupivacaïne en rachianesthésie unilatérale pour la chirurgie de la hanche ? Protocole CARAH : étude préliminaire

Abstract

INTRODUCTION : La rachianesthésie (RA) contrairement à l'anesthésie péridurale ne permet pas d'entretien analgésique pour couvrir les premières heures post-opératoires. L'utilisation d'adjuvant a été proposée pour répondre à ce problème. L'hypothèse que nous formulons est celui d'une supériorité de la clonidine par rapport aux morphiniques liposolubles en adjuvant en RA unilatérale, pour prolonger la durée d'analgésie post opératoire. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Étude préliminaire, monocentrique, prospective, randomisée visant à comparer les adjuvants à la bupivacaine dans la RA unilatérale pour la chirurgie de la hanche. L'objectif principal de cette étude était de comparer la durée du bloc sensitif. Les objectifs secondaires reposaient sur la comparaison selon l'adjuvant utilisé de la durée du bloc moteur, de la comparaison durant les 24 premières heures de la douleur post opératoire, la consommation morphinique, les variations hémodynamiques ainsi que le nombre et le type d'effets secondaires induits par les adjuvants. RÉSULTATS : 24 patients ont été inclus, sur une période de deux mois. On retrouve un allongement significatif de la durée du bloc sensitif, une tendance à l'allongement du bloc moteur, sans aucune répercussion hémodynamique majorée associée à l'utilisation de clonidine. Conclusion : D'après ces résultats préliminaires, la clonidine semble être une alternative aux opioïdes liposolubles en RA pour la chirurgie unilatérale de la hanche chez le sujet âgé. Ces résultats préliminaires nécessitent une poursuite de l'étude pour être confirmés.
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Dates and versions

dumas-00985711 , version 1 (30-04-2014)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00985711 , version 1

Cite

Émilie de Biazi. La clonidine est-elle une alternative aux opioïdes liposolubles en adjuvant à la bupivacaïne en rachianesthésie unilatérale pour la chirurgie de la hanche ? Protocole CARAH : étude préliminaire. Médecine humaine et pathologie. 2013. ⟨dumas-00985711⟩
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