Les traumatismes crâniens représentent une large cause de handicaps et de décès. Ces dernières années, les techniques d'imagerie ont beaucoup évolué, permettant d'approfondir les connaissances sur leur physiopathologie et d'apporter des données diagnostiques et pronostiques. L'objectif de ce travail consiste à faire une revue de la littérature sur l'intérêt de l'imagerie structurale par résonance magnétique. Après une description des principales lésions cérébrales primaires (lésion axonale diffuse, contusion corticale et saignements extra axiaux) et secondaires, nous avons discuté des apports diagnostiques et pronostiques des séquences conventionnelles IRM (en pondérationT2, T1, FLAIR, T2* Echo de gradient et de diffusion). Puis, nous nous sommes intéressée aux techniques IRM récentes permettant la détection accrue des lésions hémorragiques (séquence de susceptibilité magnétique, SWI), des atteintes structurales de la substance blanche (tenseur de diffusion, DTI) et des anomalies métaboliques (spectroscopie par résonance magnétique). En résumé, l'IRM est un outil diagnostique et pronostique majeur dans les traumatismes crâniens. Son manque de disponibilité et les difficultés de monitoring de patients instables représentent les principaux facteurs limitant son utilisation au stade hyper aigu du traumatisme crânien. Mais au stade aigu d'un traumatisme crânien léger à modéré, et au stade sub aigu d'un traumatisme crânien grave, l'IRM permet la détection de lésions subtiles et de facteurs pronostiques.