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Master Thesis

Épidémiologie et évaluation de la prise en charge des dissections aortiques aiguës de type B sur l'Ile de la Réunion

Résumé : Cette étude a pour but de décrire la population des dissections aortiques aiguës de type B à la Réunion et d'évaluer leur prise en charge thérapeutique. Entre janvier 2009 et janvier 2013, 19 patients ont été sélectionnés présentant un diagnostic de dissection aortique aiguë de type B datant de moins de quinze jours, confirmé par angio-TDM et pris en charge par l'USIC au CHU Félix Guyon à la Réunion. Notre population était constituée d'une population très jeune (moyenne=56 ans vs 66,3 ans pour l'IRAD, p=0.001) sans antécédent de pathologie tissulaire (0% versus 1.8% pour l'IRAD) avec une prédominance masculine (63%, p=0.59) et une forte prévalence de l'hypertension artérielle (95% versus 76.6% pour l'IRAD, p=0.008) et du diabète (21% versus 6.6% pour l'IRAD, p=0.004). La mortalité était plus marquée (21% versus 13% pour l'IRAD, p=0.29) dans cette cohorte constituée de 47% de dissections aortiques compliquées, 31% de dissections aortiques non compliquées avec des critères de gravité et 22% de dissections aortiques non compliquées sans critère de gravité. Nous observons une non-utilisation des bétabloquants en intraveineux (0% vs 78% pour l'IRAD), avec des objectifs tensionnels trop peu respectés (58% à l'USIC, 41% dans le service de cardiologie conventionnel), alors que nous avons une bonne prise en charge de la douleur avec l'utilisation de la morphine dans 37% des cas à l'USIC. À la suite de cette étude, un protocole sera élaboré pour améliorer la prise en charge médicamenteuse et interventionnelle des dissections aortiques aiguës de type B, dont l'objectif est de faire baisser la mortalité dans cette population à haut risque cardiovasculaire et non observante.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00993798
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Tuesday, May 20, 2014 - 4:30:10 PM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:41:21 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, August 20, 2014 - 11:56:38 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00993798, version 1

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Citation

Emilien Giraud. Épidémiologie et évaluation de la prise en charge des dissections aortiques aiguës de type B sur l'Ile de la Réunion. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-00993798⟩

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