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Master Thesis

Croissance fœtale au Bénin : impact du paludisme en cours de grossesse

Résumé : Contexte : Le paludisme gestationnel (PG) est associé à une diminution du poids de naissance, mais l'évaluation des altérations de la croissance in utero a rarement été réalisée. Objectifs : L'objectif principal était d'évaluer l'effet du PG sur la croissance fœtale au Bénin, au sein d'une population de femmes enceintes ayant bénéficié d'un suivi unique en Afrique (Cohorte STOPPAM). Méthodes : 774 femmes enceintes ont été suivies sur un plan clinique, échographique (avec datation < 24 semaines d'aménorrhée (SA) et parasitologique (dépistage du paludisme par goutte épaisse tous les mois jusqu'à l'accouchement). L'impact du paludisme sur la croissance a été évalué d'après les poids à la naissance et les poids fœtaux - estimés lors des 3 échographies de suivi - rapportés à l'âge gestationnel. Les poids ont été exprimés sous la forme de z scores ou Δ z scores (gain de poids fœtal entre deux échographies), en utilisant comme référence des courbes tanzaniennes (Schmiegelow 2012). Les analyses ont été ajustées sur les autres facteurs influençant la croissance fœtale. Résultats : En analyse multivariée, nous n'avons pas mis en évidence d'association significative entre la survenue d'au moins une infection pendant la grossesse et le poids à la naissance (z score = -0,11 [-0,26 ; 0,04], p=0,14), mais une diminution significative du poids à la naissance a été observée en cas d'infections répétées avant et après 15 SA (z score = -0,40 [-0,78 ;-0,01]). Dans l'étude des poids in utero, nous avons montré qu'une infection palustre survenue plusieurs semaines auparavant était associée une diminution significative du gain de poids fœtal, que nous interprétons comme une cassure de la courbe de croissance (Δ z score = -0,23, p=0,01). Conclusion : Ces résultats confirment l'effet du paludisme sur l'altération de la croissance fœtale en Afrique et suggèrent que le nombre d'infections pendant la grossesse et/ou leur moment de survenue pourraient être déterminants.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00994169
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Wednesday, May 21, 2014 - 9:42:58 AM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:30:51 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, April 11, 2017 - 12:58:16 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00994169, version 1

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Citation

Jessica Dahan-Saal. Croissance fœtale au Bénin : impact du paludisme en cours de grossesse. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-00994169⟩

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