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Master Thesis

Pose et surveillance initiale de l'analgésie péridurale : évaluation des pratiques professionnelles

Résumé : Objectifs : L'objectif principal de notre étude était d'observer les différentes pratiques professionnelles et de voir si elles étaient conformes au protocole de service de la pose et de la surveillance initiale de l'analgésie péridurale. Nos objectifs secondaires étaient de quantifier le pourcentage d'hypotension iatrogène post APD et le taux d'hypocinésie de fréquence des contractions utérines post APD. Population et méthode : Cette étude est un audit des pratiques professionnelles, observationnel, prospectif et mono centrique sur 2 périodes de l'année 2013/2014 à l'Hôpital Couple Enfant de Grenoble. Trente et un professionnels ont été observés au moment de la pose de l'analgésie péridurale et de sa surveillance initiale pendant la première heure. Le critère de jugement principal était la conformité au protocole de service. Les critères de jugement secondaires étaient les pourcentages d'hypotension et d'hypocinésie de fréquence des contractions utérines post APD. Résultats : Sur 31 évaluations, 26 étaient exploitables. Le taux de conformité sur l'ensemble du protocole était de 23,1%.En ce qui concerne le matériel et la surveillance de la pose la conformité est de 100%. Les critères les moins conformes sont l'évaluation de la douleur par la sage femme en pré analgésie (50% de conformité) et le positionnement de la parturiente en DLG lors de l'induction et l'installation de l'analgésie (57,7%). Le pourcentage des hypotensions iatrogènes observées était de 15,4% ; elles sont survenues dans 75% des cas quand la parturiente était en décubitus dorsal. Le pourcentage d'hypocinésie de fréquence était de 34,6% : elles sont apparues après un volume injecté de cristalloïde supérieur à 500 ml. Conclusion : La pose de l'analgésie péridurale est partiellement conforme au protocole de service.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01025795
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Friday, July 18, 2014 - 2:40:02 PM
Last modification on : Tuesday, May 11, 2021 - 11:36:17 AM
Long-term archiving on: : Tuesday, April 11, 2017 - 3:12:08 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01025795, version 1

Citation

Agathe Le Coarer. Pose et surveillance initiale de l'analgésie péridurale : évaluation des pratiques professionnelles. Gynécologie et obstétrique. 2014. ⟨dumas-01025795⟩

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