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Master Thesis

Hétérogénéité individuelle de l'observance médicamenteuse : une étude descriptive chez 59 patients en affection longue durée à l'île de La Réunion en 2013

Résumé : INTRODUCTION : Les déterminants épidémiologiques non modifiables de l'observance sont bien identifiés mais leur intérêt est limité car le problème n'épargne aucune population. Parmi les facteurs modifiables la relation médecin-patient semble décisive. Peu d'études décrivent la variabilité de l'observance d'un patient pour les différents médicaments qui lui sont prescrits. Notre objectif est d'évaluer l'hétérogénéité à l'échelle individuelle de l'observance chez des patients suivis pour des pathologies chroniques. Nous étudions aussi certains facteurs tels la prescription de génériques, l'importance de l'indication, la confiance accordée au traitement et sa compréhension. MÉTHODE : Il s'agit d'une étude observationnelle réalisée dans deux patientèles de médecine générale à La Réunion en 2013. L'observance est évaluée médicament par médicament à l'aide d'un questionnaire et d'une mise en situation au domicile du patient. RÉSULTATS : 59 patients et 248 médicaments ont été inclus. Alors que 69,8% des médicaments sont accompagnés d'une bonne observance, seulement 49,1% des patients polymédiqués ont une bonne observance pour tous leurs traitements. L'observance est hétérogène pour 43,4% des patients. La non-observance est significativement associée au sexe féminin et au manque de confiance. L'observance semble meilleure pour les médicaments dont l'indication est primordiale et de manière étonnante pour les médicaments génériques, sans que ces différences soient significatives. Dans notre étude, la prescription de génériques n'est pas statistiquement associée à une moindre confiance ni une moindre compréhension ; certains patients nous ont pourtant rapporté des inquiétudes. CONCLUSION : L'observance chez le patient polymédiqué est souvent hétérogène. L'étude des facteurs explicatifs tels que l'importance de l'indication ou la confiance accordée au médicament pourrait permettre une meilleure compréhension de l'observance. L'impact des génériques reste à préciser.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01063574
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Friday, September 12, 2014 - 2:34:56 PM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:32:28 PM
Long-term archiving on: : Saturday, December 13, 2014 - 10:41:44 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01063574, version 1

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Citation

Théo Guilhem-Ducléon. Hétérogénéité individuelle de l'observance médicamenteuse : une étude descriptive chez 59 patients en affection longue durée à l'île de La Réunion en 2013. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01063574⟩

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