Évaluation de l'équilibre des AVK en post-hospitalisation chez des sujets âgés traités pour une FA : FAREMBOL-AMBU 1re partie. Étude rétrospective sur un territoire géographique déterminé de la région Aquitaine - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Évaluation de l'équilibre des AVK en post-hospitalisation chez des sujets âgés traités pour une FA : FAREMBOL-AMBU 1re partie. Étude rétrospective sur un territoire géographique déterminé de la région Aquitaine

Résumé

Les patients en fibrillation auriculaire (FA) présentant des facteurs de risque thromboembolique sont éligibles au traitement anticoagulant par antivitamines K (AVK). Leur utilisation est difficile du fait d’une marge thérapeutique étroite et l’important risque hémorragique chez les sujets âgés fait qu’ils sont sous-utilisés. Le groupe français de l’étude ISAM de 2007 passe seulement 59% du temps dans la zone thérapeutique (TTR : Time in Therapeutic Range). Le TTR, directement corrélé aux évènements thromboemboliques ou hémorragiques et gold standard pour apprécier l’équilibre des AVK, doit être >70% pour considérer les AVK comme efficaces et sûres. BUT DE L’ÉTUDE : Description de la prise en charge des patients de 75 ans et plus sous AVK pour une FA sur le territoire agenais et évaluation de l’équilibre des AVK. MÉTHODES : Étude rétrospective multicentrique. Inclusions de 166 patients de 75 ans et plus traités par AVK pour une FA non valvulaire dont l’indication a été retenue ou maintenue dans un service hospitalier du territoire agenais. Calcul du TTR global (65 patients-années) selon la méthode de Rosendaal via le logiciel LOGICAVK.. RÉSULTATS : Le TTR global est de 58%. Seul un quart des patients ont un TTR >70%. Le médecin traitant est le principal acteur de la prise en charge ambulatoire des patients sous AVK. CONCLUSION : L’équilibre du traitement AVK sur le territoire agenais n’est pas optimal pour être considéré comme efficace et sûre pour les patients. La mise à disposition d’un logiciel d’aide à la prescription des AVK et la prise en charge pluri professionnelle des patients de 75 ans et plus sous AVK via l’étude FAREMBOL-AMBU 2e partie a pour objectif d’améliorer le TTR de 12%.
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dumas-01080504 , version 1 (05-11-2014)

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  • HAL Id : dumas-01080504 , version 1

Citer

Cécile Laget. Évaluation de l'équilibre des AVK en post-hospitalisation chez des sujets âgés traités pour une FA : FAREMBOL-AMBU 1re partie. Étude rétrospective sur un territoire géographique déterminé de la région Aquitaine. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01080504⟩
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