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Master Thesis

Évaluation de l'équilibre des AVK en post-hospitalisation chez des sujets âgés traités pour une FA : FAREMBOL-AMBU 1re partie. Étude rétrospective sur un territoire géographique déterminé de la région Aquitaine

Résumé : Les patients en fibrillation auriculaire (FA) présentant des facteurs de risque thromboembolique sont éligibles au traitement anticoagulant par antivitamines K (AVK). Leur utilisation est difficile du fait d’une marge thérapeutique étroite et l’important risque hémorragique chez les sujets âgés fait qu’ils sont sous-utilisés. Le groupe français de l’étude ISAM de 2007 passe seulement 59% du temps dans la zone thérapeutique (TTR : Time in Therapeutic Range). Le TTR, directement corrélé aux évènements thromboemboliques ou hémorragiques et gold standard pour apprécier l’équilibre des AVK, doit être >70% pour considérer les AVK comme efficaces et sûres. BUT DE L’ÉTUDE : Description de la prise en charge des patients de 75 ans et plus sous AVK pour une FA sur le territoire agenais et évaluation de l’équilibre des AVK. MÉTHODES : Étude rétrospective multicentrique. Inclusions de 166 patients de 75 ans et plus traités par AVK pour une FA non valvulaire dont l’indication a été retenue ou maintenue dans un service hospitalier du territoire agenais. Calcul du TTR global (65 patients-années) selon la méthode de Rosendaal via le logiciel LOGICAVK.. RÉSULTATS : Le TTR global est de 58%. Seul un quart des patients ont un TTR >70%. Le médecin traitant est le principal acteur de la prise en charge ambulatoire des patients sous AVK. CONCLUSION : L’équilibre du traitement AVK sur le territoire agenais n’est pas optimal pour être considéré comme efficace et sûre pour les patients. La mise à disposition d’un logiciel d’aide à la prescription des AVK et la prise en charge pluri professionnelle des patients de 75 ans et plus sous AVK via l’étude FAREMBOL-AMBU 2e partie a pour objectif d’améliorer le TTR de 12%.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01080504
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Wednesday, November 5, 2014 - 2:29:42 PM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:29:21 PM
Long-term archiving on: : Friday, February 6, 2015 - 10:30:44 AM

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Med_generale_2014_Laget.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-01080504, version 1

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Cécile Laget. Évaluation de l'équilibre des AVK en post-hospitalisation chez des sujets âgés traités pour une FA : FAREMBOL-AMBU 1re partie. Étude rétrospective sur un territoire géographique déterminé de la région Aquitaine. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01080504⟩

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