Kinésithérapie respiratoire dans la bronchiolite : enjeux spécifiques en ambulatoire ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Chest physiotherapy for bronchiolitis‎: Specific issues in outpatient?

Kinésithérapie respiratoire dans la bronchiolite : enjeux spécifiques en ambulatoire ?

Résumé

INTRODUCTION: Chest physiotherapy has not shown to improve the course of the illness among hospitalized infants with acute bronchiolitis, and is not recommended anymore as standard practice for these infants. There is few data for outpatients. This work aims to bring out the specificities of chest physiotherapy on outpatient infants with bronchiolitis. METHOD: A descriptive study was performed during winter 2013-2014 in Grenoble urban area, using a questionnaire filled by 52 physiotherapists, and a case study consisting of 74 infants from 8 physiotherapist’s offices. RESULTS: The case study showed a high number of infants younger than 3 months, and the average age of infants sent by hospital was lower than for other infants. A differential diagnosis was suspected for 42% of the population. Patients with suspected pneumonitis or asthma were redirected to the medical care they needed. Brochures on bronchiolitis were given to 30% of the parents. Surveyed physiotherapists would like to have details on infants’ clinical presentation when physicians would write the prescription. CONCLUSION: Physiotherapists have a key role in bronchiolitis outpatient treatment, especially for small infants, through therapeutic education, bronchial drainage, and most of all close surveillance which helps detect complications. Determination of differential diagnosis allows patients to receive adequate medical care for their pathology, and allows the number of physiotherapy sessions to be adapted accordingly. Reviewing the proposed documentation to be used by physicians to inform physiotherapists about clinical details, and disseminating information about airway desobstruction techniques, could improve the quality of outpatient bronchiolitis treatment.
INTRODUCTION : La kinésithérapie respiratoire n’est plus recommandée systématiquement pour les nourrissons hospitalisés pour bronchiolite. En ambulatoire, peu de données sont disponibles. L’objectif de ce travail était de mettre en évidence les spécificités de la prise en charge ambulatoire en kinésithérapie respiratoire. MÉTHODE : Une étude descriptive a été réalisée en 2013-2014 sur l’agglomération grenobloise, via un questionnaire auquel 52 kinésithérapeutes ont répondu, ainsi qu’une série de cas de 74 nourrissons. RÉSULTATS : Dans l’étude de cas, les nourrissons de moins de 3 mois étaient très représentés. Un diagnostic différentiel était évoqué par le kinésithérapeute chez 42% des nourrissons. Ceux chez qui une broncho-pneumopathie ou un asthme étaient évoqués ont été réorientés vers le type de consultation médicale adapté. Une documentation sur la bronchiolite a été distribuée à 30% des parents. Les kinésithérapeutes souhaiteraient avoir des informations sur la présentation clinique du nourrisson lors de la prescription. CONCLUSION : Le kinésithérapeute est au centre de la prise en charge des nourrissons à risques, en particulier les petits nourrissons, via l’éducation thérapeutique, le drainage bronchique, et surtout une surveillance rapprochée permettant de dépister les complications. La mise en évidence de diagnostics différentiels permet une réorientation vers le type de consultation médicale adaptée. L’évaluation d’une fiche de transmission médecin-kinésithérapeute et la diffusion de documents d’information sur la technique de désobstruction rhino-pharyngée constituent des pistes d’amélioration de la prise en charge ambulatoire de la bronchiolite.
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dumas-01080637 , version 1 (05-11-2014)

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Citer

Rachel Moulis-Rivière. Kinésithérapie respiratoire dans la bronchiolite : enjeux spécifiques en ambulatoire ?. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01080637⟩
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