Hyperendémie d'infection invasive à méningocoque B : description de la série de cas de la souche B:14:P1-7,16 dans le Béarn et état des lieux à un an du plan de vaccination ciblée - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Hyperendemic invasive meningococcal disease: description of the series of cases of the strain B:14:P1-7,16 in the Béarn area and assessment after one year of targeted vaccination plan

Hyperendémie d'infection invasive à méningocoque B : description de la série de cas de la souche B:14:P1-7,16 dans le Béarn et état des lieux à un an du plan de vaccination ciblée

Résumé

Introduction: Between July 2012 and April 2013, six cases of invasive meningococcal B:14:P1-7,16 were authenticated in the Pyrénées-Atlantiques. High rate of local attack led to a targeted vaccination in townships and Lagor Navarrenx from June 2013 to 6911 persons aged 2 months to 24 years to limit the spread of this virulent strain. Material and Methods: crossing data CNRM and ARS Aquitaine, we found in the medical records of Pau hospital epidemiological, clinical and biological serie's cases that led to the vaccination. The membership data vaccine were provided by ARS. Results: Subjects were boys under 10 years old. Fever was extended to more than 12 hours before admission to the hospital. A subject died. PCR confirmation was made on blood except for one case of joint fluid. 2 confirmed cases and 3 possible occurred after vaccination. At one year, 1585 people had received at least one dose of vaccine or a membership rate of 23% and 1058 have made the full presentation, while the target vaccination coverage was 70%. Discussion: clinico-biological parameters of initial cases are comparable to large national and international series of IMD. Failure of vaccine accession was multifactorial: unfavorable time of year, practice organization, heterogeneous population, distrust of vaccines, low numbers of cases and lack of information were the main determinants. Conclusion: Although the rate of vaccination coverage was insufficient, only one case occurred in the area including the two townships and allowed campaign stop after one year. The posterior monitoring campaign will be critical to monitor the persistence of cases, and the rate of vaccination with the vaccine launched Bexsero©, with an AMM without being registered in the immunization schedule.
Introduction : Entre juillet 2012 et avril 2013, 6 cas d'infection invasive à méningocoque B:14:P1-7,16 ont été authentifiés dans les Pyrénées-Atlantiques. Le taux d'attaque local élevé a conduit à une vaccination ciblée dans les cantons de Lagor et Navarrenx à partir de juin 2013, visant 6911 personnes de 2 mois à 24 ans pour limiter l'extension de cette souche hypervirulente. Matériel et Méthodes : en croisant les données du CNRM et de l'ARS Aquitaine, nous avons retrouvé dans les dossiers médicaux de l'hôpital de Pau les caractéristiques épidémiologiques et clinico-biologiques de la série de cas ayant conduit à la vaccination. Les données d'adhésion vaccinale ont été fournies par l'ARS. Résultats : les sujets étaient des garçons de moins de 10ans. La fièvre était prolongée, de plus de 12 heures avant l'admission à l’hôpital. Un sujet est décédé. La confirmation par PCR a été faite sur du sang sauf pour un cas sur liquide articulaire. 2 cas confirmés et 3 possibles sont survenus après la vaccination. À un an, 1585 personnes avaient reçu au moins une dose de vaccin, soit un taux d'adhésion de 23% et 1058 ont réalisé le schéma complet, alors que l'objectif de couverture vaccinale était de 70%. Discussion : les paramètres clinico-biologiques des cas initiaux sont comparables aux grandes séries nationales et internationales d'IIM. Le défaut d'adhésion vaccinale a été multifactoriel : période de l'année défavorable, organisation pratique, population hétérogène, méfiance vis à vis des vaccins, faible nombre de cas et défaut d'information ont été les principaux déterminants. Conclusion : bien que le taux de couverture vaccinale ait été insuffisant, un seul cas est survenu dans la zone comprenant les deux cantons et a permis l'arrêt de la campagne au bout d'un an. Le suivi postérieur à la campagne sera déterminant pour surveiller la persistance de cas, et le taux de vaccination lancées avec le vaccin Bexsero ©, bénéficiant d’une AMM sans être encore inscrit au calendrier vaccinal.
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Dates et versions

dumas-01095313 , version 1 (15-12-2014)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01095313 , version 1

Citer

Justine Roux. Hyperendémie d'infection invasive à méningocoque B : description de la série de cas de la souche B:14:P1-7,16 dans le Béarn et état des lieux à un an du plan de vaccination ciblée. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01095313⟩
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