Réalisation effective et tolérance des mesures barrières (port d’un masque et lavage des mains) par les patients pris en charge par leur médecin généraliste pour un syndrome grippal - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Réalisation effective et tolérance des mesures barrières (port d’un masque et lavage des mains) par les patients pris en charge par leur médecin généraliste pour un syndrome grippal

Résumé

Effectiveness of vaccine against seasonal influenza for populations at risk remains subject to debate. The annual population coverage is decreasing and risk of an influenza pandemic is real. Barriers measures, which are low-cost and simple, must keep a key role in the real influenza epidemics. The effective implementation of these measures has not been studied in primary care in France. We conducted a pilot intervention study in the Paris region in early 2013, on patients with ILI, who were proposed by their general practitioner to put into practice the wearing of surgical masks and hand washing. Among 90 patients included by 11 general practitioners, 68 have responded to the questionnaire. 71% of respondents reported having worn the mask at least once with an average daily duration of 4:40 hrs, the main drawback being the ridiculous outlook (54%). 84% of patients who did not wear the mask had already an influenza related disease against 56 % of patients who wore a mask (p<0.05). Of the respondents, 60% washed their hands at least 10 times a day. Patients with a general practitioner working in sector I or working in a group practice or tutor or females reported better implemented hand hygiene (p=0.01, 0.01, 0.03, 0.04). Patients reported having properly put into pratice barriers measures were more convinced of having influenza (p=0.10). Patients who never had flu had a more serious representation (p<0.05) of it. Patients living with fragile subjects did not apply more barrier measures. This study shows a good reported implementation of barrier measures in primary care in an influenza epidemic. The general practitioner has a key role to play in educating the patient.
Actuellement, l’efficacité du vaccin contre la grippe saisonnière pour les populations à risque fait l’objet de débats, le taux de couverture vaccinale annuelle de ces populations est en baisse et le risque de pandémie grippale est réel. Les mesures barrières, peu coûteuses et simples, ont une place réelle à prendre dans les épidémies grippales. La réalisation effective de ces mesures n’a pas été étudiée en soins primaires en France. On a réalisé une étude d’intervention pilote en région parisienne début 2013 chez des patients présentant un syndrome grippal et à qui leur généraliste proposait de mettre en pratique le port du masque chirurgical et le lavage des mains. Parmi 90 patients inclus par 11 généralistes, 68 ont répondu au questionnaire. 71% des répondants déclaraient avoir porté le masque au moins une fois avec une durée quotidienne moyenne de 4h40, le principal inconvénient était l’apparence ridicule (54%). 84% des patients n’ayant pas porté le masque avaient un antécédent de grippe contre 56% des patients ayant porté un masque (p<0.05). Parmi les répondants, 60% se sont lavés les mains au moins 10 fois par jour. Les patients ayant un généraliste exerçant en secteur I ou travaillant dans un cabinet de groupe ou maître de stage ou de sexe féminin ont déclaré avoir mieux appliqué l’hygiène des mains (p=0.01; 0.01; 0.03; 0.04). Les patients déclarant avoir bien appliqués les mesures barrières étaient plus nombreux à être convaincus d’avoir la grippe (p=0.10). Les patients n’ayant jamais eu la grippe en avaient une représentation plus grave (p<0.05). Les patients vivant avec des sujets fragiles n’ont pas plus appliqués les mesures barrières. Cette étude retrouve une bonne mise en pratique déclarée des mesures barrières en soins primaires dans une épidémie de grippe. Le médecin généraliste a un vrai rôle à jouer dans l’éducation du patient.
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dumas-01100970 , version 1 (07-01-2015)

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Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01100970 , version 1

Citer

Marie Galmiche-Du Passage. Réalisation effective et tolérance des mesures barrières (port d’un masque et lavage des mains) par les patients pris en charge par leur médecin généraliste pour un syndrome grippal. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01100970⟩
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