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Master Thesis

Une chimiothérapie compassionnelle est-elle éthique ?

Résumé : Introduction : Une chimiothérapie compassionnelle est prescrite sous prétexte de ne pas désespérer un patient en phase avancée d’un cancer, en sachant qu’elle n’aura d’impact ni sur la durée de survie, ni sur la qualité de vie, voire qu’elle aura des effets indésirables toxiques probables importants. L’objectif de cette étude était d’analyser le processus décisionnel des médecins confrontés aux patients atteints d’un cancer avancé, en situation de recevoir une chimiothérapie compassionnelle, et d’analyser leur comportement. Méthodologie : L’étude a été réalisée en avril 2014 à Paris. Nous avons conçu un Questionnaire à Choix Multiples (QCM). La première partie décrivait un patient altéré avec un cancer du pancréas métastatique. La deuxième partie évaluait le comportement thérapeutique et décisionnel des oncologues. Résultats : Nous avons reçu 62 réponses. 15 médecins (24%) ne mettaient pas en place de soins palliatifs et 44 (71%) prescrivait une chimiothérapie. 49 médecins étaient prêts à prescrire une chimiothérapie compassionnelle (79%). 42 médecins (68%) prenaient la décision thérapeutique sans passer par une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP). Les scores validés de calcul d’espérance de vie n’étaient pas connus par 19 médecins (31%). Conclusion : Ces résultats nous ont conduits à émettre des propositions : faire connaître le bénéfice de l’introduction précoce des soins palliatifs au cours du cancer, généraliser la pluridisciplinarité en phase tumorale avancée, rendre la RCP décisionnelle, créer des RCP onco-palliatives, améliorer la formation des médecins à l’éthique de la décision, rendre obligatoire la rédaction des directives anticipées des patients.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01115011
Contributor : Université Paris Descartes - Scd <>
Submitted on : Tuesday, February 10, 2015 - 1:43:13 PM
Last modification on : Friday, March 27, 2020 - 2:25:50 AM
Long-term archiving on: : Monday, May 11, 2015 - 10:35:28 AM

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  • HAL Id : dumas-01115011, version 1

Citation

Charles Velter. Une chimiothérapie compassionnelle est-elle éthique ?. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01115011⟩

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