Choc anaphylactique à la succinylcholine : revue de la littérature, analyse descriptive d’une augmentation d’incidence

Résumé : Devant l’apparition récente d’une augmentation d’incidence et de déclarations à la pharmacovigilance de chocs anaphylactiques à la succinylcholine dans différents hôpitaux français, cette étude fait le point sur les connaissances actuelles concernant les chocs allergiques à ce curare. Elle donne un exemple de pharmacovigilance en France. Ce travail fait l’analyse comparative de la littérature et recherche les hypothèses pouvant expliquer cette recrudescence significative. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective de 19 cas de chocs anaphylactiques à la succinylcholine survenus entre 2010 et 2013 dans 2 centres hospitalo universitaires français. Les données des bilans diagnostics, biologiques immédiats et des bilans allergologiques ont été colligés. L’évolution hémodynamique, ventilatoire, ainsi que la prise en charge thérapeutique de ces chocs ont été extraits des consultations et des feuilles d’anesthésies. Résultats : 18 cas ont été validés. Un cas a été retiré sur la négativité des tests cutanés. Deux cas n’ont pas effectué leurs tests cutanés et ont été conservés sur la concordance clinico-biologique et l’absence de diagnostic différentiel. Il apparaît une forte proportion de chocs graves avec 78% de grade III et 22% de grade IV. Parmi les patients, 39% avaient un terrain allergique. Les injections se font pour 61% dans le cadre de chirurgies programmées avec 28% en prévision d’une intubation difficile et 61% pour risque d’inhalation ou suspicion d’estomac plein. Le bronchospasme et le rash cutané sont souvent absents au profit des signes hémodynamiques. Quatre hypothèses sont avancées pour expliquer cette recrudescence de cas.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2014
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Soumis le : vendredi 13 février 2015 - 15:49:07
Dernière modification le : mardi 11 octobre 2016 - 12:01:18
Document(s) archivé(s) le : jeudi 14 mai 2015 - 10:55:20

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Clément Dauthier. Choc anaphylactique à la succinylcholine : revue de la littérature, analyse descriptive d’une augmentation d’incidence. Médecine humaine et pathologie. 2014. <dumas-01116540>

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