Le trouble déficitaire de l’attention / hyperactivité : vers une meilleure prise en charge en Europe et plus particulièrement en France - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Attention Deficit Hyperactivity Disorder: toward better care in Europe and especially in France

Le trouble déficitaire de l’attention / hyperactivité : vers une meilleure prise en charge en Europe et plus particulièrement en France

Résumé

ADHD is characterized by a deficiency of self-regulation processes that allow optimal adaptation of the behavior of the person to environment. This problem is due to a deficiency of dopamine and noradrenalin. The psychosocial environment also influences the natural history of the disorder. The health care of ADHD is twofold: psycho-educational treatment and specific drug treatment with methylphenidate. The coming over the market of the prolonged release forms of this molecule was followed by a significant increase in sales of the medicines and a sudden occurrence of adverse events related to the products. The EC submitted a referral to the CHMP under the Article 31 of Directive 2001/83/EC to assess the safety of treatment with methylphenidate. This European referral has: harmonized the product information to optimize the safe use of the medicines, has led studies to better understand the long-term adverse effects and has implemented a risk management plan including educational materials for prescribers. In France, these measures were completed by appropriate and supervised communication addressed directly to healthcare professionals to better inform them about ADHD and its treatment with methylphenidate as well as an information booklet for patients. These actions are intended to decrease the ADHD diagnosis period, to propose a specific treatment for every hyperactive and to prevent abuses. They all contribute to the same goal: to improve the social, family and scholar or professional integration of people with ADHD.
Le TDAH est caractérisé par une déficience des processus d’autocontrôle qui permettent une adaptation optimale du comportement de l’individu à son environnement. Ce problème est dû à un déficit en dopamine et noradrénaline. L’environnement psychosocial influe également sur l’évolution naturelle du trouble. La prise en charge du TDAH est donc double : traitement psycho-éducatif et traitement médicamenteux spécifique par méthylphénidate. L’arrivée des formes à libération prolongée de cette molécule sur le marché a été suivie d’une importante augmentation des ventes des médicaments et d’une brusque survenue des effets indésirables liés aux produits. La CE a déposé une saisine au CHMP en vertu de l’article 31 de la directive 2001/83/CE pour qu’une procédure d’arbitrage soit mise en place afin d’évaluer la sécurité d’un traitement par méthylphénidate. Cette procédure d’arbitrage menée au niveau européen a permis l’harmonisation de l’information produit pour optimiser la sécurité d’utilisation des médicaments, la conduite d’études pour mieux connaitre les effets indésirables à long terme et la mise en place d’un plan de gestion des risques incluant du matériel d’éducation pour les prescripteurs. En France, ces mesures ont été complétées par une communication adaptée et encadrée, directement adressée aux professionnels de santé pour mieux les informer sur le TDAH et sa prise en charge par méthylphénidate ainsi que par une brochure d’information destinée aux patients. Ces différentes actions ont pour objectif de réduire le délai de diagnostic du TDAH, de proposer une prise en charge spécifique et adaptée à chaque hyperactif et enfin d’éviter diverses dérives. Elles concourent toutes à la même finalité : améliorer l’insertion sociale, familiale et scolaire ou professionnelle des personnes présentant un TDAH.
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Dates et versions

dumas-01120973 , version 1 (27-02-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01120973 , version 1

Citer

Mathilde Leroux. Le trouble déficitaire de l’attention / hyperactivité : vers une meilleure prise en charge en Europe et plus particulièrement en France. Sciences pharmaceutiques. 2014. ⟨dumas-01120973⟩
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