Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Césariennes programmées à terme : étude des pratiques dans le Réseau Périnatal des 2 Savoie

Résumé : Introduction : La HAS a proposé récemment des outils d’évaluation portant sur la pertinence des césariennes programmées. L’objectif de l’étude était d’évaluer la conformité au regard des recommandations de la HAS. Matériel et méthodes : Dans ce but, le réseau a construit une grille de recueil de données. Une évaluation de la conformité était effectuée a posterori, volontairement sans avis d’expert. Un recueil prospectif sur une période de trois mois (septembre à novembre 2013) a été proposé aux maternités volontaires du RP2S. Résultats : Les indications en rapport avec un utérus cicatriciel représentaient la première cause pour l’ensemble de l’échantillon (soit 44%), et 59% chez les multipares. Les césariennes réalisées pour présentation du siège représentaient la seconde indication (27% des citations pour l’ensemble de l’échantillon), mais 60% chez les primipares. Nous avons retrouvé un taux de conformité des indications à 58% alors que les praticiens estimaient leur indication pertinente dans 88% des cas. 26% des césariennes étaient programmées avant 39 SA, et 34% ont été réalisées effectivement avant 39 SA. L’information de la patiente était effective dans 49% des cas. Nous retrouvions des liens statistiquement significatifs entre la discussion collégiale et la conformité du terme de programmation, ainsi qu’entre discussion collégiale et traçabilité de l’information. Conclusion : Alors que les patientes prennent une part importante dans le choix du mode d’accouchement, le défaut de traçabilité de l’information pose question. Le staff médical pourrait promouvoir la conformité des pratiques professionnelles. Néanmoins, c’est bien la diminution du recours à la première césarienne, et, en terme de césariennes programmées, une réflexion sur la prise en charge des présentations de siège qui aurait le plus d’impact sur le taux de césariennes programmées à terme.
Complete list of metadata

Cited literature [6 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01142391
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Wednesday, April 15, 2015 - 10:24:09 AM
Last modification on : Tuesday, May 11, 2021 - 11:36:18 AM
Long-term archiving on: : Tuesday, April 18, 2017 - 7:46:50 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01142391, version 1

Citation

Thomas Pettini. Césariennes programmées à terme : étude des pratiques dans le Réseau Périnatal des 2 Savoie. Gynécologie et obstétrique. 2014. ⟨dumas-01142391⟩

Share

Metrics

Record views

135

Files downloads

566