Intoxications aiguës par baclofène : étude rétrospective descriptive d’une série de 28 cas à la Réunion et revue de littérature - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Acute poisonings by baclofen: descriptive retrospective study of a series of 28 cases in Reunion end review of literature

Intoxications aiguës par baclofène : étude rétrospective descriptive d’une série de 28 cas à la Réunion et revue de littérature

Résumé

In a few years, baclofen appeared as a therapeutic alternative for alcoholic weaning. From 2012, questioned by the appearance of case of exposure in Reunion, french department strongly affected by alcoholism problems, we wished to make a current situation of the cases observed to understand the peculiarities of the exposed population, analyze the contexts of exposure as well as the future of these patients. The results of this descriptive study were obtained from the extraction of the data brought together by the network of toxicovigilance premises, between January 1st, and June 30th, 2014. 28 exposed cases were found. Nothingness in 2011, the number of cases listed afterward progresses significantly. The sex-ratio was 1 and the average age of the cases was 42,5 years. The suicidal nature concerned 85% of the exposures. 67% of patients had a medicinal suicidal history. Toxins associated were alcohol in 56% of the cases and medicine, in particular depressants of the central nervous system, in 60% of the cases. The supposed ingested dose average exceeded 300mg and was superior in 200 mg for 73% of the exposures. The first hours of care were marked by a coma for 50% of the cases and the convulsions showed themselves for 25% of the patients. The cardio-circulatory events concerned 20% of the patients. Similar omplications were found during the exposures isolated in baclofen. 50% of the patients were artificially ventilated on an average duration of 4,2 days. The hospitalizations lasted on average 6 days. No death was besides noticed. The observed data should allow making sensitive the medical community towards this molecule not divested of risks.
En quelques années, le baclofène est apparu comme une alternative thérapeutique pour le sevrage alcoolique. Dès 2012, interpellés par l’apparition de cas d’exposition à la Réunion, département fortement touché par les problèmes d’alcoolisme, nous avons souhaité faire un état des lieux des cas observés afin de comprendre les particularités de la population exposée, d’analyser les contextes d’exposition ainsi que le devenir de ces patients. Les résultats de cette étude descriptive ont été obtenus à partir de l’extraction des données colligées par le réseau de toxicovigilance local, entre le 1er janvier 2011 et le 30 juin 2014. 28 cas exposés ont été retrouvés, dont 20 cas plausibles. Néant en 2011, le nombre de cas recensés par la suite progressait significativement. Le sex-ratio était de 1 et l’âge moyen des cas, tous contextes d’exposition confondus, était de 42,5 ans. La nature suicidaire du geste concernait 85% des expositions pour 67% de patients aux antécédents d’autolyse médicamenteuse. Les toxiques associés au geste étaient l’alcool dans 56% des cas et les médicaments, notamment dépresseurs du système nerveux central, dans 60% des cas. La dose supposée ingérée (DSI) moyenne dépassait 300mg et était supérieure à 200mg pour 73% des expositions. Les premières heures de prise en charge étaient marquées par un coma pour 50% des cas et les convulsions se manifestaient pour 25% des patients. Les manifestations cardio-circulatoires concernaient quant à elles 20% des patients. Des complications similaires étaient retrouvées, bien que limitées par le faible effectif, lors des expositions isolées au baclofène. 50% des patients ont été ventilés artificiellement sur une durée moyenne de 4,2 jours. Les hospitalisations se prolongeaient en moyenne 6 jours. Aucun décès n’était par ailleurs constaté. Les données observées devraient permettre de sensibiliser la communauté médicale vis-à-vis de cette molécule non dénuée de risques.
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Dates et versions

dumas-01178491 , version 1 (20-07-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01178491 , version 1

Citer

Benoit Baron. Intoxications aiguës par baclofène : étude rétrospective descriptive d’une série de 28 cas à la Réunion et revue de littérature . Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01178491⟩
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