L’accompagnement global en maison de naissance : étude descriptive des issues maternelles et néonatales - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Global support in birth center: a descriptive study on maternal and neonatal outcomes

L’accompagnement global en maison de naissance : étude descriptive des issues maternelles et néonatales

Résumé

A birthing center is a structure managed by midwives, offering global support to women with a low-risk pregnancy. In France, its trial is allowed since November 2013. We have conducted a descriptive and retrospective study on maternal and neonatal outcomes of women who intended to give birth at birthing center (in the CALM, "association for birthing center of Bluets") between 2013 and 2014. Two groups were defined aiming to work with a homogenous population: women who have been followed and accepted for starting labor the CALM (n = 105); and women who could not enroll in CALM (for non-medical criteria) and who gave birth in a conventional maternity (n = 20). A review of records and interviews were conducted. The goal of our study has been to describe the maternal and neonatal outcomes of these two groups and to assess the satisfaction of women from conventional maternity group. At CALM, women mainly used non-medical analgesia (96,5%), mainly give birth by spontaneous vaginal birth (89,5%). 66,7% of women require suturing of perineal lesions. The rate of maternal transfer was about 24,8% and the one of neonatal transfer was about 1,9%. Multiparous have more favorable outcomes and are less moved than primiparous. In conventional maternity, women have resorted epidural analgesia in 65,0% cases, mainly give birth by spontaneous vaginal birth (75,0%). 66,7% of women require suturing perineal lesions. They are satisfied with their care. Newborns have good adaptation to extra-uterine life in the two groups. This study doesn’t compare our two groups but describes them. Other comparative, prospective studies looking at larger scale would be needed.
Une maison de naissance est une structure gérée par des sages-femmes, proposant un accompagnement global à la naissance aux femmes présentant une grossesse à bas risque. En France, son expérimentation est autorisée depuis Novembre 2013. Nous avons réalisé une étude descriptive, rétrospective, des issues maternelles et néonatales des femmes ayant l’intention d’accoucher en maison de naissance (au CALM, association pour la maison de naissance des Bluets) entre 2013 et 2014. Deux groupes ont été définis dans le but de travailler avec une population homogène : les femmes ayant été suivies et admises pour un début de travail au CALM (n=105) ; et les femmes n’ayant pas pu s’inscrire au CALM (pour des critères non médicaux) et ayant accouché dans une maternité classique (n=20). Une étude de dossiers et des entretiens ont été réalisés. Les objectifs de notre étude étaient de décrire les issues maternelles et néonatales de ces deux groupes, puis d’évaluer la satisfaction des femmes du groupe maternité classique. Au CALM, les femmes ont majoritairement recours à une analgésie non médicale (96,5%), elles accouchent majoritairement par voie basse spontanée (89,5%). 28,9% des femmes nécessitent une suture des lésions périnéales, et 5,7% présentent une hémorragie du post-partum. Le taux de transfert maternel est de 24,8% et de transfert néonatal est de 1,9%. Les multipares présentent des issues plus favorables et sont moins transférées que les primipares. En maternité classique, les femmes ont recours à une péridurale dans 65,0% des cas, elles accouchent majoritairement par voie basse spontanée (75,0). 66,7% des femmes nécessitent une suture des lésions périnéales. Elles sont satisfaites de leur prise en charge. Les nouveau-nés présentent une bonne adaptation à la vie extra-utérine dans les deux groupes. Cette étude ne compare pas les deux groupes, mais fait un état des lieux. D’autres études, comparatives, prospectives, à plus grande échelle sont nécessaires.
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Dates et versions

dumas-01195853 , version 1 (15-09-2015)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01195853 , version 1

Citer

Vanina Scarfogliero. L’accompagnement global en maison de naissance : étude descriptive des issues maternelles et néonatales . Gynécologie et obstétrique. 2015. ⟨dumas-01195853⟩
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