Focus on uterine cervical cancer in Reunion island : are women statistically younger than metropolitan ones at the time of the diagnosis ?
État des lieux du cancer du col de l'utérus à La Réunion : les femmes touchées réunionnaises sont-elles plus jeunes que les femmes métropolitaines ?
Résumé
Introduction: Less than 50% of high grade intra-epithelial lesion develops into invasive cervical cancer. The Reunion’s incidence rate in 2004 was 13.9 against 6,7/100 000 women in France in 2012. The island’s mortality was 4.7 against 2.1/100 000 women in 2007 in the hexagon. In 2012, the peak of incidence of the disease was located at the age of 40 years old in France. Objectives: Update data on the incidence rate of uterine cervical cancer in Reunion and compare it with the national data. Using scientific publications, discuss the observed difference. Determine if the age of the incidence peak of cervical cancer is significantly lower in Reunion than in France. Methods: Medical data of 209 patients have been collected retrospectively from five establishments (public/private) and two anatomo-cytopathology laboratories in Reunion. Patients who had an in situ or an invasive lesion from January 2010 to December 2012 have been included. Results: In 2012, the Reunion’s incidence rate for invasive cervical lesions was 10,8/100 000 women (IC 95% [9,2-12,4]). The median and average ages of diagnosis were respectively 50 and 53 with an age of incidence peak esteemed at 40. Conclusion: Between 2004 and 2012, there is a reduction of new cases of cervical cancer in Reunion. But, even if the difference compared to the Hexagon is decreasing, it is still significant. The age of diagnosis compared to France is not lower. The number of cases among women under 35 on the island has not increased between 2004 and 2012. At the moment, no argument can call into question the age for first cervical screening in Reunion.
Introduction : Moins de 50% des dysplasies sévères dues à un virus HPV à haut risque évoluent vers une lésion cervicale invasive. Le TIS du cancer du col à La Réunion en 2004 était de 13,9 contre 6,7/100 000 femmes en métropole en 2012. Le TMS sur l’île était de 4,7 contre 2,1/100 000 femmes dans l’Hexagone en 2007. En 2012, le pic d’incidence de la maladie se situait à 40 ans en France métropolitaine. OBJECTIFS : Actualiser le TIS du cancer du col à La Réunion et le comparer aux données nationales. Discuter, via la littérature, des causes imputables aux différences observées. Déterminer si l’âge au pic d’incidence du cancer du col s’avérait significativement inférieur à celui de la métropole. Méthode : Cette étude épidémiologique descriptive a recueilli rétrospectivement les données médicales de 209 patientes atteintes de CIS ou de lésions infiltrantes, de Janvier 2010 à Décembre 2012, dans cinq établissements (publics/privés) et deux cabinets d’anatomo-cytopathologie de l’île. Résultats : En 2012, le TIS à La Réunion pour les carcinomes invasifs s’élevait à 10,8/ 100 000 femmes (IC 95% [9,2 – 12,4]). L’âge médian et l’âge moyen se situaient respectivement à 50 et 53 ans avec un pic de nouveau diagnostic de cancer du col situé à l’âge de 40 ans. Conclusion : En comparant l’année 2004 à la période 2010-2012, nous avons observé une diminution du nombre de nouveaux cas de cancers du col à La Réunion ; cette différence même si elle tend à se réduire, reste significative par rapport à l’Hexagone. Il n’a été mis en évidence ni d’abaissement de l’âge de diagnostic du cancer du col par rapport à la métropole, ni d’augmentation de cas incidents chez les femmes de moins de 35 ans entre 2004 et la période 2010-2012. Actuellement, à La Réunion, il n’existe pas d’élément remettant en question l’âge du premier frottis de dépistage.
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