Évaluation de la tomographie par émission de positons au 18F-fluorodéoxyglucose couplée à la tomodensitométrie dans le bilan d’extension, l’évaluation thérapeutique, le bilan de récidive et la surveillance des sarcomes utérins - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Usefulness of 18F-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography in staging, restaging, post-therapy surveillance, evaluation of treatment and monitoring of recurrence in uterine sarcomas

Évaluation de la tomographie par émission de positons au 18F-fluorodéoxyglucose couplée à la tomodensitométrie dans le bilan d’extension, l’évaluation thérapeutique, le bilan de récidive et la surveillance des sarcomes utérins

Résumé

Purpose : To assess the usefulness of 18F-FDG PET/CT for staging, restaging, evaluation of recurrence, treatment monitoring and post-therapy surveillance of uterine sarcomas. Methods : A retrospective multicentric study was performed between December 2003 and December 2013 on patients who underwent 18F-FDG-PET/CT scans for uterine sarcomas. Only patients with follow-up data were included in the study. A positive lesion on 18F-FDG- PET/CT was defined as a focal abnormality detected on PET, without regards of the CT component. Results : Out of 61 patients who underwent a PET/CT scan during the study time, 45 patients 16 were excluded, 45 were studied (23 leiomyosarcomas, 11 stromal sarcomas, 11 carcinosarcomas) and underwent with 114 18F-FDG-PET/CT. 18F-FDG-PET/CT had a sensitivity of 85%, specificity of 97%, positive predictive value of 99%, negative predictive value of 74% and accuracy of 89%. These values were lower for surveillance (sensitivity between 50 and 75%) and higher for leiomyosarcomas than the other types. 18F-subtypes. FDG-PET/CTC did not show prognostic value. Conclusion : 18F-FDG-PET/CT may be a useful tool for staging, restaging, evaluation of treatment and monitoring of recurrence in uterine sarcomas, especially leiomyosarcomas. Its interest seems lower for surveillance. The absence of prognostic value may be due to small sample size of the cohort and need to be confirmed.
Objectif : Évaluer la place de la TEP/TDM au 18F-FDG dans la prise en charge des sarcomes utérins, en déterminant ses indices de performance. Matériel et Méthode : Les dossiers des patientes adressées dans les services de médecine nucléaire de deux centres hospitaliers pour un examen de TEP/TDM, entre décembre 2003 et décembre 2013, dans le cadre du bilan d’extension initial ou de récidive, l’évaluation thérapeutique ou la surveillance d’un sarcome utérin ont été analysés rétrospectivement. Résultats : Sur 61 patientes ayant eu une TEP/TDM dans la période étudiée, 45 ont pu être incluses (23 léiomyosarcomes, 11 sarcomes du stroma endométrial, 11 carcinosarcomes), représentant un total de 114 TEP/TDM au 18F-FDG. Tous types histologiques et indications confondus, la TEP/TDM avait une sensibilité de 85%, une spécificité de 97%, une valeur prédictive positive de 99%, une valeur prédictive négative de 74% et une exactitude de 89%. Ces valeurs étaient plus basses en surveillance systématique (sensibilité comprise entre 50 et 75%) et plus hautes pour le léiomyosarcomes que pour les autres types histologiques. La TEP/TDM n’a pas montré de valeur pronostique en fonction de sa positivité ou négativité, ou de la valeur de la SUVmax. Conclusion : La TEP/TDM au 18F-FDG semble être un examen performant pour le bilan d’extension initial et de récidive et l’évaluation thérapeutique des sarcomes utérins, en particulier pour les léiomyosarcomes. Son intérêt semble moindre pour la surveillance systématique. L’absence de valeur pronostique de la TEP/TDM peut être liée à un manque d’effectifs : d’autres études devront confirmer ces résultats.
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Dates et versions

dumas-01213401 , version 1 (08-10-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01213401 , version 1

Citer

Ophélie Bélissant. Évaluation de la tomographie par émission de positons au 18F-fluorodéoxyglucose couplée à la tomodensitométrie dans le bilan d’extension, l’évaluation thérapeutique, le bilan de récidive et la surveillance des sarcomes utérins . Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01213401⟩
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