INTRODUCTION : L’insuffisance en vitamine D (VD) semble fréquente dans l’hyperparathyroïdie primaire (HPP) et semble aggraver le profil clinique et biologique de l’HPP. En Guadeloupe, malgré un ensoleillement continu toute l’année, l’insuffisance en VD concernerait plus de la moitié de la population. Actuellement, il n’existe aucune donnée sur l’évaluation du statut en VD chez les sujets ayant une HPP en Guadeloupe. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer la prévalence de l’insuffisance et du déficit en VD dans l’HPP en Guadeloupe, d’analyser le retentissement du statut en VD sur l’HPP avant et après chirurgie et d’évaluer les effets de la substitution en VD préalable à la chirurgie dans cette population. MÉTHODES : Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive, de patients en HPP suivis au CHU de Pointe à Pitre entre 2009 et 2014. Les données démographiques, cliniques et biologiques ont été collectées à l’inclusion. En cas de chirurgie, la calcémie à 1 mois ainsi que la PTH et la VD à 6 mois postopératoire ont été recueillies. L’insuffisance en VD correspondait à une 25(OH)D < 30 ng/ml (groupe 1), le déficit à une 25(OH)D < 20 ng/ml, la carence à une 25(OH)D < 10 ng/ml. Les sujets suffisants en VD formaient le groupe 2. RÉSULTATS : 62 patients avec HPP (âge moyen 62±15,2 ans, 74,2% de femmes) ont été inclus, dont 46 avaient un dosage en VD disponible. Le taux moyen de 25(OH)D était de 25,8±9,5 ng/ml. Le taux moyen de PTH était de 193±112 pg/ml. La calcémie moyenne était de 2,98±0,4 mmol/l. La prévalence de l’insuffisance en VD était de 69,6%, celle du déficit de 30,5%, celle de la carence de 8,8%. Les profils cliniques et biologiques des sujets du groupe 1 et 2 n’étaient pas différents en préopératoire. Chez les patients opérés, il n’y avait pas d’association entre statut initial en VD et calcémie à 1 mois postopératoire ni entre VD initiale et PTH postopératoire à 6 mois. La taille des adénomes parathyroïdiens n’était pas significativement différente en fonction du statut initial en VD. 75% des patients du groupe 1 ont été substitué en VD (groupe A). 6 mois après parathyroïdectomie, la PTH des patients du groupe A était plus basse que celle des patients du groupe 2 opérés et non substitués en VD (groupe B) (27 pg/ml vs 40 pg/ml; p=0,04). La calcémie postopératoire à 1 mois n’était pas plus élevée dans le groupe A que dans le groupe B. CONCLUSION : Même dans une région bénéficiant d’un ensoleillement important et continu toute l’année, la prévalence de l’insuffisance en VD est élevée chez les sujets avec HPP en Guadeloupe. Le statut en VD ne semble pas avoir d’impact sur le mode de présentation de l’HPP en préopératoire. La substitution en VD préalable à la chirurgie parathyroïdienne améliore la baisse de la PTH en postopératoire sans risque d’élévation de la calcémie. L’absence de significativité de nos résultats peut être liée au faible nombre de patients inclus, raison pour laquelle ce travail doit être poursuivi afin de permettre en Guadeloupe, grâce à la collaboration entre médecine hospitalière et médecine générale, une meilleure prise en charge des sujets ayant une HPP associée à une insuffisance en VD.