Grossesse, VIH et secret médical : regards sur des professionnels de la périnatalité face à un dilemme éthique

Résumé : INTRODUCTION : L'épidémie de Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH) suscite une controverse relative au caractère intangible du secret médical. La mise en place d'une stratégie de dépistage efficace en début de grossesse permet de diagnostiquer un tiers des femmes séropositives. Ainsi, la prise en charge des patientes infectées par les professionnels de la périnatalité est parfois compliquée par la non révélation du statut sérologique au partenaire et expose les soignants au dilemme éthique confrontant le principe de non-assistance à personne en péril (partenaire) à l'obligation absolue de secret médical (patiente). OBJECTIFS DE L'ÉTUDE : Identifier le positionnement et explorer le ressenti des professionnels face à ce dilemme éthique. Identifier les informations transmises à la patiente ainsi que les stratégies de communication mises en œuvre pour l'amener à révéler le secret. MATÉRIELS ET MÉTHODE : Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective qualitative concernant des professionnels de la périnatalité ayant déjà participé au cours de leur carrière professionnelle à la prise en charge d'une patiente séropositive, en période périnatale et refusant d'informer son conjoint de son état de santé. Les données ont été recueillies à partir de 7 entretiens selon la méthode de l'entretien compréhensif. L'analyse de contenu a ensuite été réalisée. RÉSULTATS : L'étude a montré l'existence de différents positionnements professionnels, plus ou moins tranchés, face à des enjeux éthiques et juridiques soulevés par le devoir absolu de respect du secret médical. Face au dilemme, les vécus émotionnels des participants ont révélé une multiplicité de sentiments, émotions ainsi que les principales difficultés rencontrées liées à la divergence des opinions de chacun. Enfin, l'enquête a mis au jour la diversité de stratégies de communication et d'accompagnement utilisées par les professionnels, allant de la fortification de la relation de confiance à l'utilisation de la notion de risque. CONCLUSION : Cette étude confirme l'existence d'enjeux éthiques et juridiques induits par l'obligation absolue de secret médical. La diversité des enjeux retenus et des opinions de chacun témoignent de la complexité du dilemme. La recherche d'une unique solution ne serait pas judicieuse ; il appartient donc aux professionnels de la périnatalité de mettre en place un accompagnement médical, psychologique et social solide.
Type de document :
Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2015
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Contributeur : École Universitaire de Maïeutique Marseille Méditerranée (eu3m) <>
Soumis le : lundi 5 décembre 2016 - 16:30:37
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:40:16
Document(s) archivé(s) le : lundi 20 mars 2017 - 21:22:35

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Marion Torres. Grossesse, VIH et secret médical : regards sur des professionnels de la périnatalité face à un dilemme éthique. Gynécologie et obstétrique. 2015. 〈dumas-01218778〉

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