Impact de la chirurgie bariatrique sur la grossesse : étude rétrospective chez les patientes présentant une obésité morbide - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Impact de la chirurgie bariatrique sur la grossesse : étude rétrospective chez les patientes présentant une obésité morbide

Résumé

Objective : France counts today 14.8 millions of people overweight and 6.9 millions people obese. Obesity poses a significant risk to reproductive-aged women. Bariatric surgery is more and more suggested to help patients in morbid obesity lose significant weight. The main goal of the study is to analyse the impact of bariatric surgery on morbid obesity patients studying maternal , obstetrical and neonatal outcomes on those patients. Methods : A retrospective study was made of 38 post-bariatric surgery pregnancies with an IMC > 40 kg/m2 in pre-surgery compared to 81 mobid obesity pregnancies which IMC > 40 kg/m2 non operated. Weight gain pregnancies, pregnancy complications, deliveries, neonatal outcomes and the impact of time between surgery and delivery were analysed. Results and conclusion : The post-bariatric surgery patients gained more significant weight than non-operated patients (p=0.01). However they developed less gestational diabetes (p=0.005). There were less cervical maturation (p=0.002) but more induction of labour (p=0.005) in the post-surgery group of patients and there were less emergency cesarians as well (p=0.01). The neonatal outcomes were similiar in both groups. As far as the pregnancy course and the delivery itself were concerned there were no significant difference according to the delay (>18 months) between surgery and the beginning of the pregnancy. Finally, the post-bariatric surgery patients (Gastric banding and Sleeve gastrectomy) gave birth to more macrosomia newborns (p=0.001). Bariatric surgery improves obstetric and neonatal and maternal prognosis..There is no significant impact concerning the neonatal prognosis in this study. A multidisciplinary follow-up is compulsory in order to avoid nutritional deficiencies or important weight gain during pregnancy.
Objectifs : La France recense aujourd’hui 14,8 millions de personnes en surpoids et 6,9 millions de personnes obèses. L’obésité présente un risque important pour les femmes en âge de procréer. La chirurgie bariatrique est une méthode de plus en plus proposée pour permettre une perte de poids importante chez des patientes en obésité morbide. L’objectif principal de l’étude est d’analyser l’impact la chirurgie bariatrique sur des patientes en obésité morbide en étudiant le pronostic maternel, obstétrical et néonatal de ces patientes. Matériel et méthodes : Une étude rétrospective a été menée sur 38 grossesses issues de patientes opérées d’une chirurgie bariatrique avec IMC ≥ 40 kg/m2 en pré-chirurgie comparer à 81 grossesses issues de patientes en obésité morbide (IMC ≥ 40 kg/m2 en pré-conceptionnel) non opérées. La prise de poids pendant la grossesse, les complications de la grossesse, les modalités de l’accouchement, les issues néonatales et l’influence du délai entre la chirurgie et la grossesse ont été analysés. Résultats : Les patientes opérées d’une chirurgie bariatrique prenaient significativement plus de poids que les patientes non opérées (p=0,01). Cependant, les patientes opérées développaient moins de diabète gestationnel (p=0,005). Il y avait moins de maturation cervicale (p=0,002) mais plus de déclenchement du travail (p=0,005) dans le groupe de patientes opérées. De même, il y avait moins de césarienne en urgence (p=0,01). Les issues néonatales étaient comparables dans les 2 groupes. Il n’y avait pas de différence significative dans les 2 groupes concernant le déroulement de la grossesse et de l’accouchement en fonction du délai (>18 mois) entre la chirurgie et le début de grossesse. Enfin, les patientes opérées d’une chirurgie bariatrique à méthode restrictive (AGA et sleeve gastrectomy) donnaient naissance à plus de nouveau-nés macrosomes (p=0,001). La chirurgie bariatrique améliore le pronostic maternel et obstétrical. Il n’y a pas d’impact concernant le pronostic néonatal dans ce travail. Une prise en charge pluridisciplinaire et une surveillance étroite de ces patientes opérées est indispensable afin d’éviter des carences nutritionnelles ou une prise de poids gestationnelle importante.
Fichier principal
Vignette du fichier
CAMUS_Soleen_2015.pdf (1.18 Mo) Télécharger le fichier
Loading...

Dates et versions

dumas-01219436 , version 1 (22-10-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01219436 , version 1

Citer

Soleen Camus. Impact de la chirurgie bariatrique sur la grossesse : étude rétrospective chez les patientes présentant une obésité morbide. Gynécologie et obstétrique. 2015. ⟨dumas-01219436⟩
163 Consultations
1973 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More