Fréquence des douleurs neuropathiques dans l'ischémie critique chronique des membres inférieurs et suivi de ces douleurs traitées par prégabaline pendant 6 jours

Résumé : Introduction : Les patients en ischémie critique chronique des membres inférieurs souffrent de douleurs multifactorielles dont la physiopathologie est mal connue, sans recommandation sur leurs prises en charge thérapeutique. L’objectif de notre étude était de déterminer la fréquence des douleurs neuropathiques dans l’ischémie critique des membres inférieurs à l’aide du questionnaire DN4 dans notre service de médecine vasculaire du CHU de Bordeaux et de suivre l’évolution de ces douleurs traitées par prégabaline pendant 6 jours. Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude prospective mono centrique et interventionnelle réalisée dans le service de médecine vasculaire, au CHU Saint André à Bordeaux, entre le 1er avril 2014 et le 6 juillet 2015. Les patients admis pour une ischémie critique des membres inférieurs (unilatérale ou bilatérale), selon les critères de la conférence de consensus de 1991 étaient inclus et ceux ne pouvant pas répondre au questionnaire DN4 en raison de troubles des fonctions supérieures, d’incompréhension de la langue ou de refus étaient exclus. Chaque patient inclus avait une évaluation du questionnaire DN4 à J0, J3 et J6 pour dépister les douleurs neuropathiques et un traitement par prégabaline était instauré en cas de DN4 positif (>4). Résultats : 25 patients ont été inclus dans l’étude concernant la fréquence des douleurs neuropathiques dans l’ischémie critique des membres inférieurs et 16 patients pour le suivi des douleurs à J3 et J6. A J0, il y avait 17 patients avec un DN4 > 4 (68% de la population). La valeur médiane du DN4 était de 4 avec un écart type de +/- 1,98. Entre J0 et J6, il y avait une diminution statistiquement significative de la valeur du DN4 (p=0,031) chez les patients traités par Prégabaline. Conclusion : Cette étude confirme la présence de douleurs neuropathiques dans l’ischémie critique des membres inférieurs. L’utilisation du DN4 et de la prégabaline pourrait permettre d’améliorer la prise en charge diagnostique et thérapeutique de ces douleurs dans l’ischémie critique des membres inférieurs.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mercredi 25 novembre 2015 - 10:07:03
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:33:38
Document(s) archivé(s) le : samedi 29 avril 2017 - 01:24:07

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Alexandre Maillet. Fréquence des douleurs neuropathiques dans l'ischémie critique chronique des membres inférieurs et suivi de ces douleurs traitées par prégabaline pendant 6 jours. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01233399〉

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