Évaluation de la prise en charge des patients hémophiles et des patients atteints de la maladie de Willebrand dans les services d'urgences pédiatriques et adultes d'Aquitaine : état des lieux - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Evaluation of the management of haemophiliac patient and the patient with von Willebrand disease in pediatric and adult emergency departments of Aquitaine: inventory

Évaluation de la prise en charge des patients hémophiles et des patients atteints de la maladie de Willebrand dans les services d'urgences pédiatriques et adultes d'Aquitaine : état des lieux

Dorian Chauvet

Résumé

The aim is to assess the complex caring of a haemophilia or Von Willebrand disease patient in a casualty department and to establish a picture of it by identifying the elements that would allow to improve the therapeutic management of those pathologies.Method: It deals with two descriptive and retrospective surveys of paediatric and adult emergency doctors in Aquitaine from 16/05/2014 to 16/08/2014 and of haemophilia and Von Willebrand disease patients from 27/07/2014 to 28/05/2015. Information was gathered through questionnaires. Items from the questionnaire destined to emergency doctors looked through their professional practice and their knowledge of those two pathologies. The patients’ questionnaire defined items to assess the quality of their admission and management, including a mark out of 10 of their personal feeling and on the fact of calling or not the doctor of the Regional Centre for Treatment of Haemophilia before ! their arrival in Casualty.Results: 95.5% of the 66 emergency doctors who answered the questionnaires thought they had a limited knowledge of the two hematologic diseases and 93.4% would like to have a theoretical reminder. The average mark for the quality of admission and patient management for those patients who called the RCTH haematologist before arriving in Casualty is 8.1 whereas that for the patients who did not call the RCTH doctor is 5.7 (p< 5%). 63.3% of the patients who did call the RCTH doctor were seen by the emergency doctor 30 minutes maximum after their arrival against 16.7% of those who did not (<5%). Conclusion: Emergency doctors feel the need to be trained about the specificities of those illnesses. The call to the RCTH doctor by the patient before their arrival in Casualty significantly improves both the waiting time before their admission by the emergency doctor and their feeling about the way they are cared for.
L’objectif est d’évaluer la prise en charge complexe d’un patient hémophile ou Willebrand en structure d’urgence et d’en faire l’état des lieux en dégageant les éléments qui permettraient d’optimiser la conduite à tenir thérapeutique de ces pathologies. Méthode : Il s’agit de deux études descriptives et rétrospectives réalisées auprès des urgentistes pédiatriques et adultes d’Aquitaine du 16/05/14 au 16/08/14 et menées auprès de patients hémophiles et Willebrand du 27/07/14 au 28/05/15. Les informations ont été recueillies à l’aide de questionnaires. Des items du questionnaire des urgentistes ont étudié leur pratique professionnelle et les connaissances qu’ils ont sur les deux pathologies. Le questionnaire patient a défini des items pour évaluer leur qualité de prise en charge dans les services d’urgences par lesquels ils sont passés, dont notamment une note sur 10 de leur ressenti personnel et le fait d'appeler ou non le médecin du CRTH avant leur arrivée aux urgences. Résultats : 95.5% des 66 urgentistes inclus dans l’étude ont estimé maitriser des connaissances limitées sur les deux hémopathies et 93.9 % désirent avoir un rappel théorique. La note moyenne de la qualité de la prise en charge mise par les patients ayant averti l’hématologue du CRTH de leur arrivée aux urgences est de 8.1 alors que celle des patients qui n’ont pas appelé le médecin du CRTH est de 5.7 (p<5%). 63.3 % des patients ayant appelé le médecin du CRTH avant leur dernière venue aux urgences ont été pris en charge par le médecin urgentiste au maximum 30 minutes après leur arrivée contre 16.7 % des patients n’ayant pas averti le médecin du CRTH avant leur arrivée (p<5%). Conclusion : Les urgentistes ressentent le besoin d’être formés sur les spécificités de ces maladies. L’appel au médecin du CRTH par le patient avant son arrivée au! x urgences améliore significativement à la fois le temps d'attente avant sa prise en charge par l’urgentiste et son ressenti de la prise en charge.
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Dates et versions

dumas-01237685 , version 1 (03-12-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01237685 , version 1

Citer

Dorian Chauvet. Évaluation de la prise en charge des patients hémophiles et des patients atteints de la maladie de Willebrand dans les services d'urgences pédiatriques et adultes d'Aquitaine : état des lieux. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01237685⟩
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