Maladie de Lyme et médecine générale, une enquête de pratique sur un échantillon de 133 médecins généralistes volontaires installés en Haute-Savoie : état des lieux et mise en relation avec les recommandations de la conférence de consensus de 2006 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Lyme disease and general medicine, a practice survey on a sample of 133 volunteer general practitioners installed in Haute-Savoie: status and linking with the recommendations of the 2006 consensus conference

Maladie de Lyme et médecine générale, une enquête de pratique sur un échantillon de 133 médecins généralistes volontaires installés en Haute-Savoie : état des lieux et mise en relation avec les recommandations de la conférence de consensus de 2006

Résumé

Introduction: This study focuses on preventive, diagnostic and therapeutic attitudes of general practitioners in Haute-Savoie in clinical situations related to Lyme disease ; in order to give an overview of practices and to compare them to the official recommendations of the anti-infective therapeutic consensus conference of December 2006. Methods: It is a declarative survey targeting a population of general practitioners in Haute-Savoie between April and July 2015, using an online, single choice questionnaire. There are 4 parts to the questionnaire: prevention, diagnosis, treatment and a final part on the characteristics of the respondents. Results: The analysis of the results from the 133 answers to the questionnaire shows an influence of the duration of installation and location of the practice. Respondents had practices adapted to recommendations for secondary prevention, even though two situations did not reach consensus. It also reveals non-consensual practices as for diagnosis, either in the primary or secondary phase, as well as the screening serology prescription. We find however that the therapeutic approach is adapted for the majority of respondents in case of typical primary phase and post-Lyme syndrome.Conclusion: information of general practitioners and support from specialists appear necessary in certain cases of diagnosis and for the therapeutic management of situations other than the typical rash.
Introduction : l’étude s’intéresse aux attitudes préventives, diagnostiques et thérapeutiques de médecins généralistes de Haute-Savoie vis-à-vis de situations cliniques en rapport avec la maladie de Lyme ; ceci dans le but d’établir un état des lieux des pratiques et de comparer les différentes attitudes retrouvées aux recommandations officielles de la conférence de consensus de thérapeutique anti-infectieuse de décembre 2006. Méthodes : Il s’agit d’une étude déclarative ciblant une population de médecins généralistes de Haute-Savoie entre avril et juillet 2015, grâce à un questionnaire numérique à choix unique en ligne. Le questionnaire comprend 4 parties : prévention, diagnostique, thérapeutique et une dernière partie concernant les caractéristiques du répondant. Résultats : l’analyse des résultats des 133 réponses au questionnaire montre une influence de l’ancienneté d’installation et du lieu d’exercice sur la pratique. Les médecins de l’échantillon ont des pratiques adaptées aux recommandations en cas de prévention secondaire même si deux situations ne font pas consensus. Elle révèle aussi des pratiques non consensuelles au niveau diagnostique, que ce soit dans la phase primaire ou secondaire, ainsi que sur la prescription de sérologie de dépistage. On retrouve une attitude thérapeutique adaptée pour la majorité des répondants en cas de phase primaire typique et de syndrome post-Lyme. Conclusion : l’information des médecins généralistes et l’appui du spécialiste de second recours apparaissent comme nécessaires dans les situations diagnostiques ainsi que pour la prise en charge thérapeutique des situations autres que celle de l’érythème migrant typique.
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Dates et versions

dumas-01241294 , version 1 (10-12-2015)

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Citer

Ézékiel Bourin. Maladie de Lyme et médecine générale, une enquête de pratique sur un échantillon de 133 médecins généralistes volontaires installés en Haute-Savoie : état des lieux et mise en relation avec les recommandations de la conférence de consensus de 2006. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01241294⟩
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