Adhésion aux recommandations sur la prévention et le traitement de l’ostéoporose dans le Lupus érythémateux systémique

Résumé : Objectif : Évaluer l’adhésion aux recommandations sur la prévention et le traitement de l'ostéoporose cortico-induite, publiées en 2003 par l’AFSSAPS, dans le lupus érythémateux systémique (LES), au CHU de Bordeaux. Méthodes : Une étude transversale a été réalisée, de mai 2014 à novembre 2014, dans les services de rhumatologie et de médecine interne du CHU de Bordeaux. 109 patients atteints de LES ont été inclus. Résultats : Sur les 109 patients inclus dans l’étude, 21 (19%) patients avaient une indication à un traitement anti-ostéoporotique. Ces 21 patients étaient plus âgés (54 ± 19 ans) que les patients sans indication à un traitement anti-ostéoporotique. Ils avaient également une durée d’utilisation plus longue (103,7 ± 87,7 mois) et une posologie plus élevée de corticoïdes (9,9 ± 9,6 mg / j), ainsi qu’une plus grande utilisation d’immunosuppresseurs (81%). Parmi ces 21 patients, 12 ont reçu un traitement anti-ostéoporotique, soit 57%. Concernant les mesures générales de prévention 71% des patients ont reçu une supplémentation en vitamines D et en calcium et une ostéodensitométrie a été réalisée dans 86% des cas. Les mêmes analyses ont été réalisées en utilisant les nouvelles recommandations sur l’ostéoporose cortico-induite publiées en novembre 2014 par l’HAS. Avec ces recommandations, 30 (27%) patients avaient une indication à recevoir un traitement anti-ostéoporotique et 12 patients ont finalement reçu un tel traitement. Les recommandations ont donc été suivies pour 40% des patients. Conclusion : La prévention et le traitement de l'ostéoporose dans le LES est encore sous-optimale. Un nouveau travail pourra être réalisé afin de comprendre les raisons de la non prescription d’un traitement anti-ostéoporotique alors que la prise en charge de l’ostéoporose est initiée par la réalisation quasi-systématique d’une ostéodensitométrie.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mardi 15 décembre 2015 - 16:23:10
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:33:20
Document(s) archivé(s) le : samedi 29 avril 2017 - 15:13:13

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Alexia Hourdille. Adhésion aux recommandations sur la prévention et le traitement de l’ostéoporose dans le Lupus érythémateux systémique. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01244366〉

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