Faible contrôle du diabète en population défavorisée aux Antilles françaises : la couverture sanitaire universelle ne suffit (toujours) pas

Résumé : Introduction Les Antilles françaises sont marquées par une situation socioéconomique défavorable et une forte morbi-mortalité cardiovasculaire. L’épidémiologie du diabète y demeure mal connue. Objectif Explorer les caractéristiques du diabète et de sa prise en charge dans une population adulte française caribéenne défavorisée. Méthodes Étude transversale multicentrique portant sur tous les sujets de 18 à 74 ans, au chômage et/ou percevant des minima sociaux, réalisant un examen périodique de santé en Guadeloupe de juillet à décembre 2014. Le recueil des données était standardisé. Le diabète était défini par la prise d’un traitement antidiabétique ou une glycémie à jeun ≥7 mmol/l et une HbA1c≥6,5%, son contrôle par une HbA1c<7%. L’analyse multivariée a fait appel à la régression logistique multiniveau. Résultats Parmi les 1874 participants, 5,4% des hommes et 8,9% des femmes étaient diabétiques. 66,7% et 85,6% d’entre eux en avaient été informés. La quasi-totalité des informés étaient traités. La proportion de contrôlés parmi les traités était de 26,1% et 27%. Toute chose égale par ailleurs, âge, antécédents familiaux et périmètre abdominal étaient associés au diabète dans les deux sexes. L’OR de diabète était de 5,81 chez les femmes de niveau d’études primaire (IC95% : 1,75-19,24), et de 2,21 chez celles de revenu limité aux minima sociaux (IC95% : 1,17-4,18). Conclusion Dans cette population, il existait de fortes inégalités sociales de diabète, particulièrement chez les femmes. Les hommes étaient insuffisamment dépistés. La proportion de contrôlés était basse. Au-delà de la couverture sanitaire universelle, la prévention du risque cardio-métabolique doit être mieux ciblée et la qualité des soins améliorée.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Pointe À Pitre Bhu <>
Soumis le : mercredi 30 novembre 2016 - 12:27:43
Dernière modification le : jeudi 21 décembre 2017 - 13:28:04

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Dan Sportouch. Faible contrôle du diabète en population défavorisée aux Antilles françaises : la couverture sanitaire universelle ne suffit (toujours) pas. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01247619〉

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