Introduction : En cas de traitement conservateur pour un cancer du sein, les techniques d’oncoplastie permettent d’augmenter le volume des pièces opératoires et de rester en marges saines, y compris dans les quadrants inférieurs et internes ou pour des tumeurs plus grandes. Le premier objectif de l’étude est d’évaluer la qualité d’exérèse tumorale en fonction des différentes techniques d’oncoplastie dans le cancer du sein. L’autre objectif est de comparer la qualité d’exérèse et la survie sans récidive entre tumorectomie simple et plastie externe (PE) pour les cancers infiltrants des quadrants externes (QE). Méthode : Cette étude rétrospective porte sur des patientes traitées à l’Institut Curie entre 1998 et 2013. Elle inclut les patientes ayant bénéficiées d’une oncoplastie pour cancer du sein infiltrant (n=817) ou in situ (n=145) de type plastie externe, en oméga, en T inversé ou pamectomie, ainsi que les patientes ayant eu une tumorectomie pour un cancer des quadrants externes (n=4371). Résultats : Les taux de marges atteintes et de ré-intervention sont respectivement de 21,1% et 14,2% pour les cancers infiltrants et de 34,3% et 25,6% pour les cancers in situ sans différence entre les techniques d’oncoplastie. Pour les cancers infiltrants des QE, le risque d’atteinte des marges est supérieur en cas de PE comparée à la tumorectomie (p<0,01) mais les groupes sont différents. En revanche, les survies sans récidive et globale à 5 ans ne sont pas différentes entre ces 2 approches. Conclusion : L’oncoplastie est une technique fiable et utilisable en pratique courante pour la prise en charge des cancers du sein. Le taux de récidive local à plus long terme reste à déterminer.