Cartographie des risques associés au circuit de préparation de nutrition parentérale au CHU de Grenoble
Résumé
Les troubles nutritionnels touchent 25 à 50% des patients accueillis dans les établissements de santé. Depuis 2002, les patients dénutris sont systématiquement pris en charge et bénéficient d’une assistance nutritionnelle adaptée. Dans les cas les plus sévères, lorsque la voie entérale n’est pas recommandée, cette prise en charge se fait par nutrition parentérale. Pour répondre aux besoins des patients, il existe trois catégories de poches : les poches industrielles, les préparations hospitalières et les préparations magistrales. Au CHU de Grenoble, l’activité de préparation des poches est centralisée au sein de la pharmacie à usage intérieure, sous la responsabilité d’un pharmacien hospitalier. Face au risque infectieux que présente l’administration intraveineuse de telles solutions, le pharmacien doit garantir la qualité et la stérilité des poches qu’il produit. À ce titre, la maîtrise du processus de préparation doit être maximale. Dans cette étude, nous avons réalisé une cartographie détaillée des situations à risques susceptibles de survenir pendant le processus de préparations afin d’évaluer le niveau de sécurité du circuit. Sur les 175 situations à risques détectées, 87% ont présenté un niveau de risque acceptable et 88% respectaient les Bonnes Pratiques de Préparation et disposaient de moyens de maitrise adaptés. Par ailleurs, 10 situations prés
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