Evaluation of the efficacy of ASALEE on the quality of the follow-up of patients with type 2 diabetes in two medical offices in the Landes
Évaluation de l’efficacité du protocole de coopération ASALEE sur la qualité du suivi des patients diabétiques de type 2 dans deux cabinets médicaux des Landes
Résumé
Le protocole de coopération ASALEE a pour but d’améliorer la qualité des soins en médecine générale grâce à la coopération médecins/infirmières déléguées à la santé publique. Avec des moyens comme l’éducation thérapeutique et la délégation de tâches, il permet la prise en charge de patients atteints de maladies chroniques comme le diabète de type 2. Objectifs : L’étude évalue l’efficacité d’ASALEE sur la qualité du suivi des patients diabétiques de type 2 dans deux cabinets médicaux (à Mont de Marsan et Labrit) ainsi que l’adhésion des patients au réseau. Méthode : Notre étude compare la réalisation de 7 examens de suivi du patient diabétique de type 2 pour 96 patients inclus dans le protocole d’ASALEE avant et après l’arrivée d’ASALEE. Résultats : Concernant les 62 patients de Mont de Marsan, il existait une augmentation significative de la réalisation de 5 examens (dosages de l’hémoglobine glyquée, microalbuminurie, fond d’œil, électrocardiogramme, monofilament) tandis que pour les 34 patients de Labrit seuls 2 examens (fond d’œil et monofilament) augmentaient significativement. Pour les résultats non significatifs, les pourcentages étaient proches de ceux de Mont de Marsan, le problème étant un plus faible effectif. Les 2 cabinets confondus, l’étude retrouvait une amélioration significative pour 6 examens, le dernier (créatininémie) étant stable et correct. Pour l’adhésion au réseau, 62,5% de l’effectif avait poursuivi sa prise en charge au sein d’ASALEE à la fin de notre étude. Discussion : Les patients diabétiques de type 2 inclus dans le protocole ont bénéficié d’une amélioration de leur suivi depuis leur inclusion dans le réseau. Il persiste des disparités dans la réalisation des examens qui peuvent s’atténuer grâce au développement de la délégation des tâches (prescription des examens, réalisation d’électrocardiogramme) et un projet de fond d’œil effectué aux cabinets. Le renforcement de la motivation des patients permet une meilleure observance au réseau.
Domaines
Médecine humaine et pathologie
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