Arrêt prématuré de l’allaitement maternel exclusif chez les femmes du Médoc et du Langonais : quels en sont les déterminants ? Enquête sur la poursuite de l’allaitement maternel exclusif dans deux maternités d’Aquitaine, mise au point sur les connaissances actuelles et recherche d’amélioration dans la prise en charge par le praticien de premier recours pour une poursuite optimale - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Premature interruption of the exclusive breast-feeding by the women of the Médoc and the Langonais: what are determiners? Investigate into the continuation of the exclusive breast-feeding in two maternity hospitals of Aquitaine, worked out on the current knowledge and research for improvement in the management by the practitioner of first recourse for an optimal continuation

Arrêt prématuré de l’allaitement maternel exclusif chez les femmes du Médoc et du Langonais : quels en sont les déterminants ? Enquête sur la poursuite de l’allaitement maternel exclusif dans deux maternités d’Aquitaine, mise au point sur les connaissances actuelles et recherche d’amélioration dans la prise en charge par le praticien de premier recours pour une poursuite optimale

Résumé

The exclusive breast-feeding (EBF) increases gradually since a few years, but insufficient in spite of the already known profits. By making this work, we looked for factors which can favor a premature exclusive interruption of the EBF before 4 months in 2 off-centered maternity hospitals of the region Aquitaine, to find tracks of improvement of management for the practitioners of first recourse, and making the point on the current recommendations. We realized, by including 79 women a forward-looking study, observationnelle, and longitudinal realized with a population of nursing mothers in maternity hospital with 3 questionnaires in puerperium, at 6 weeks and 4 months of postpartum). The results show a rate of exclusive EBF decreasing gradually after the childbirth (-48,1 % in 4 months). Among the studied factors, the women presenting a lower level of study in bac+2 ( p<0,02 ), having a real-life experience of difficult EBF ( p=0,02 ), having decide to breast-feed after the beginning of pregnancy ( p=0,007 ) or having required the introduction of food complements for their child in maternity hospital ( p<0,001 ) seem at greater risks of a premature exclusive interruption of the EBF, in particular before 6 weeks. On the contrary, fact to have no established project of duration of exclusive BF would seem to be a protective factor( p=0,04 ). The promotion and the support of the women wishing to breast-feed are crucial factors for the continuation of the EBF, being able to be improved in a simple and not expensive way with the cooperation of all the healthcare professionals from the project of pregnancy established (in particular the general practitioner), via the development of the label HAB, the formation of the speakers, courses of preparation for the birth and the systematic distribution of a documentation and index cards in case of problem met by these women.
L’allaitement maternel (AM) exclusif augmente progressivement depuis quelques années, mais reste insuffisant malgré les bénéfices déjà connus. En faisant ce travail, nous avons recherché les facteurs pouvant favoriser un arrêt prématuré de l’AM exclusif avant 4 mois dans 2 maternités excentrées de la région Aquitaine, afin de trouver des pistes d’amélioration de prise en charge pour les praticiens de premier recours, et refait le point sur les recommandations actuelles. Nous avons réalisé, en incluant 79 femmes une étude prospective, observationnelle, et longitudinale réalisée auprès d’une population de femmes allaitantes en maternité avec 3 questionnaires (suites de couches, 6 semaines et 4 mois de post-partum). Les résultats montrent un taux d’AM exclusif diminuant progressivement après l’accouchement (- 48,1% à 4 mois). Parmi les facteurs étudiés, les femmes présentant un niveau d’étude inférieur au bac+2 (p<0,02), ayant un vécu de l’AM moyen ou difficile (p=0,02), ayant décider d’allaiter après le début de grossesse (p=0,007) ou ayant nécessité l’introduction de compléments alimentaires pour leur enfant en maternité (p<0,001) semblent plus à risque d’un arrêt prématuré de l’AM exclusif, en particulier avant 6 semaines. Au contraire, le fait de ne pas avoir de projet établi de durée d’AM exclusif semblerait être un facteur protecteur (p=0,04). La promotion et l’accompagnement des femmes désirant allaiter sont des facteurs cruciaux pour la poursuite de l’AM, pouvant être améliorés de manière simple et non coûteuse avec la coopération de tous les professionnels de santé dès le projet de grossesse établi (en particulier le médecin généraliste), en passant par le développement du label HAB, la formation des intervenants, des cours de préparation à la naissance et la distribution systématique d’une documentation et de fiches annuaires en cas de souci rencontré par ces femmes.
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Dates et versions

dumas-01263488 , version 1 (27-01-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01263488 , version 1

Citer

Orianne Carrié Mismetti. Arrêt prématuré de l’allaitement maternel exclusif chez les femmes du Médoc et du Langonais : quels en sont les déterminants ? Enquête sur la poursuite de l’allaitement maternel exclusif dans deux maternités d’Aquitaine, mise au point sur les connaissances actuelles et recherche d’amélioration dans la prise en charge par le praticien de premier recours pour une poursuite optimale. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01263488⟩
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