Les certificats de santé de l’enfant‎ : enquête auprès des médecins généralistes de Seine-Maritime

Résumé : En France, 88% des enfants qui consultent un généraliste le font dans le cadre d’un suivi régulier. La qualité de la prévention et du dépistage effectués lors de ces consultations est primordiale. En effet, le pronostic de certaines pathologies découvertes dans l’enfance (obésité, troubles du développement, troubles neurosensoriels) dépend bien souvent de la précocité de leur prise en charge. Le suivi de l’enfant, tel qu’il est recommandé en 20 consultations et 3 examens obligatoires avec certificats de santé est-il adapté du point de vue des généralistes à une prise en charge optimale ? Nous avons réalisé une étude qualitative avec entretiens semi-dirigés auprès de 12 médecins généralistes de Seine-Maritime. Nous nous sommes intéressés à leurs pratiques, leurs points de vue et leurs difficultés concernant l’examen du 24e mois avec certificat de santé et plus globalement à leurs actions de prévention et de dépistage en pédiatrie. Trois idées principales ressortent de nos résultats. D’une part, l’intérêt épidémiologique des certificats est discuté par les médecins rencontrés. Le manque de retour les concernant et le caractère désuet et chronophage sont mis en avant. L’intérêt individuel d’un examen systématique dédié à la prévention est admis par tous mais le manque de temps, le manque de moyen, de formations et de réseaux de prise en charge sont les principaux freins relevés par les médecins à sa réalisation. Enfin, le certificat de santé de l’enfant n’est quasiment pas investi par les médecins en tant qu’outil de communication. Nous concluons que la réalisation d’examens dédiés à la prévention et au dépistage à des âges clefs du développement reste indispensable. Certaines modifications déjà évoquées par la littérature comme une consultation dédiée, mieux valorisée, avec mallette de dépistage, formation adaptée à son utilisation, une meilleure intégration des médecins dans les réseaux de formation et de prise en charge semblent être des pistes adaptées afin d’améliorer nos pratiques.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Bibliothèque Universitaire Rouen <>
Soumis le : vendredi 8 avril 2016 - 17:53:52
Dernière modification le : mardi 5 juin 2018 - 10:14:34
Document(s) archivé(s) le : lundi 14 novembre 2016 - 22:55:34

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Fanny Olivier-Forchy. Les certificats de santé de l’enfant‎ : enquête auprès des médecins généralistes de Seine-Maritime. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01300176〉

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