Perception par les médecins des forces de leur rôle dans la prise en charge des troubles psychiques post-traumatiques

Résumé : Introduction : Les troubles psychiques post-traumatiques sont une préoccupation majeure du Service de Santé des Armées qui a fait du médecin des forces le pivot du parcours de soin et des actions de terrain. Les travaux précédents ont montré que, malgré une bonne connaissance théorique des pathologies, des difficultés persistent dans la prise en charge. Nous avons donc voulu connaître les motivations et les pratiques des médecins généralistes militaires concernant les TPPT en faisant abstraction des possibilités locales. Matériels et méthodes : Un questionnaire par cas cliniques a été adressé par voie électronique à un échantillon de 400 médecins des forces métropolitains. Résultats : 151 médecins ont répondu à notre étude. 66,1% avaient déjà établi un diagnostic initial de traumatisme psychique. Ils étaient en lien principalement avec un psychiatre des armées (93%). Une restriction d’aptitude visait surtout à protéger le patient d’une nouvelle rencontre traumatique (44,5% en 1re modalité). Le repérage des patients traumatisés devait s’adresser à tous les personnels revenant de mission (88,1%) et ce par un auto-questionnaire de type PCL-S (23,9% en 1re modalité) ou une information collective (21,8% en 1re modalité). Les répondeurs prenaient en charge les témoins directs et indirects d’un évènement à risque traumatique (71,9%) en majorité pour diagnostiquer les états de stress aigu (54,4% en 1re modalité) en utilisant une information collective sur les traumatismes psychiques (25,7% en 1re modalité). L’information apportée au patient sur l’évolution des troubles étaient principalement focalisée sur la nécessité de prise en charge (36,3% en 1re modalité) afin de soutenir positivement l’évolution des symptômes (46,8% en 1re modalité). Discussion : Malgré la diversité des expériences et des pratiques locales, de nombreux principes d’action sont partagés par les médecins des forces. Le repérage et la prise en charge précoces des troubles sont approuvés par une large majorité de répondants. Notre étude montre également l’exposition élevée des professionnels de santé aux situations traumatiques.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Université Paris Descartes - Scd <>
Soumis le : lundi 30 mai 2016 - 13:23:29
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:29:00
Document(s) archivé(s) le : mercredi 31 août 2016 - 10:22:20

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Benoît Yves Grall. Perception par les médecins des forces de leur rôle dans la prise en charge des troubles psychiques post-traumatiques. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01305029〉

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