Les lymphocytes T régulateurs, biomarqueurs du contrôle de l’asthme chez l’enfant atteint d’asthme sévère allergique traité par omalizumab - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

T regulatory cells as biomarker of asthma control for children with severe allergic asthma

Les lymphocytes T régulateurs, biomarqueurs du contrôle de l’asthme chez l’enfant atteint d’asthme sévère allergique traité par omalizumab

Résumé

Allergic asthma is an inflammatory disease of the lungs. The inflammation is associated with an abnormality of the Th1 / Th2 balance towards Th2 lymphocytes. The deficit in regulatory T cells (Treg) could be responsible for this anomaly. Omalizumab is a monoclonal antibody directed against IgE used as additional treatment in severe asthma. The objective of our study is to assess the level of circulating Treg (assessed by marking FoxP3) as a marker of efficacy of omalizumab in relation to asthma control. We conducted a longitudinal study, prospective, single-center in children with allergic severe asthma, uncontrolled on maximum salary. We noted before (day 0) and at 16 weeks (day1) of treatment with omalizumab: the control of asthma, EFR, a dosing eosinophils and Treg evaluated by FoxP3. 21 patients were included. The rate of uncontrolled patients was 95.2% at D0 and 4.8% at D1 (p = 0.0076). The percentage of Tregs increased significantly between D0 and D1 (p = 0.026) and the rate of eosinophils decreased significantly (p = 0.013). The evolution of the control of "uncontrolled" in "controlled" at D1 was explained by Treg single variable (p = 0.002) independently of other factors. In our population, treatment with omalizumab improves asthma control. The improvement of the control is associated with a significant increase in Treg. The rate of Treg cells is associated with the control of asthma and represents a novel biomarker of efficacy of omalizumab.
L’asthme allergique est une maladie inflammatoire des bronches. L’inflammation est liée à une anomalie de balance Th1/Th2 en faveur des lymphocytes Th2. Le déficit en lymphocytes T régulateurs (Treg) pourrait être responsable de cette anomalie. L’omalizumab est un anticorps monoclonal dirigé contre les IgE utilisé en traitement additionnel dans l’asthme sévère. L’objectif de notre étude est d’évaluer le taux de Treg circulants (évalué par marquage FoxP3) comme marqueur d’efficacité de l’omalizumab en relation avec le contrôle de l’asthme. Nous avons réalisé une étude longitudinale, prospective, monocentrique chez des enfants atteints d’asthme sévère allergique, non contrôlé sous traitement maximal. Nous avons relevé avant (J0) puis à 16 semaines (J1) d’un traitement par omalizumab : le contrôle de l’asthme, les EFR, un dosage des polynucléaires éosinophiles et des Treg évalués par FoxP3. 21 patients ont été inclus. Le taux de patients non contrôlés était de 95,2% à J0 et de 4,8% à J1 (p = 0,0076). Le pourcentage de Treg augmentait significativement entre J0 et J1 (p=0,026) et le taux de polynucléaires éosinophiles diminuait significativement (p=0,013). L’évolution du contrôle de « non contrôlé » à « contrôlé » à J1 était expliquée par la seule variable Treg (p=0,002) indépendamment des autres facteurs. Dans notre population, le traitement par omalizumab améliore le contrôle de l’asthme. L’amélioration du contrôle est associée à une augmentation significative des Treg. Le taux de Treg est donc associé au contrôle de l’asthme et représente un nouveau biomarqueur d’efficacité de l’omalizumab.
Fichier principal
Vignette du fichier
ThExe_BENIER-TALON_Pauline_DUMAS.pdf (1.2 Mo) Télécharger le fichier
Loading...

Dates et versions

dumas-01306266 , version 1 (22-04-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01306266 , version 1

Citer

Pauline Benier-Tallon. Les lymphocytes T régulateurs, biomarqueurs du contrôle de l’asthme chez l’enfant atteint d’asthme sévère allergique traité par omalizumab. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01306266⟩
171 Consultations
449 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More