Intérêt de l'ECMO veino-veineuse dans le syndrome thoracique aigu chez les patients drépanocytaires

Résumé : Introduction : L’insuffisance rénale chronique terminale est un problème de santé publique dans les départements d’outre-mer. Les patients démarrant une 1re dialyse en urgence y sont plus nombreux que dans l’hexagone. L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques des patients à l’initiation de la dialyse, de déterminer les facteurs associés au démarrage en urgence, de mesurer la qualité de vie des patients et d’étudier leur survie. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive et pronostique de survie en Guadeloupe et en Guyane entre janvier 2014 et juin 2015. Une analyse descriptive a été réalisée et les données ont été comparées selon le mode de démarrage. La qualité de vie a été mesurée avec les questionnaires SF36 et KDQoL. La survie a été analysée par la méthode de Kaplan-Meier. Résultats : Nous avons étudié 242 patients (184 en Guadeloupe, 58 en Guyane). Un démarrage en urgence était retrouvé chez 112 (46,5%) patients. L’analyse multivariée montrait que le démarrage en urgence était lié au nombre de consultations néphrologiques avant la 1ère dialyse, au cumul de comorbidités cardiovasculaires et à la création d’une fistule artérioveineuse avant la dialyse. Le score de qualité de vie ne différait pas entre les groupes et n’était pas associé à la survie globale. Les scores de la qualité étaient plus élevés dans notre population que chez les patients dialysés de l’hexagone. Conclusion : Cette première étude montre que les principaux facteurs associés à un démarrage en urgence de la dialyse sont le défaut de suivi néphrologique et l’absence de préparation à la dialyse des patients en insuffisance rénale chronique terminale.
Type de document :
Mémoires
Cardiologie et système cardiovasculaire. 2015
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Contributeur : Pointe À Pitre Bhu <>
Soumis le : mardi 17 mai 2016 - 21:01:55
Dernière modification le : jeudi 21 décembre 2017 - 13:28:04
Document(s) archivé(s) le : vendredi 19 août 2016 - 17:33:12

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Shazima Vally. Intérêt de l'ECMO veino-veineuse dans le syndrome thoracique aigu chez les patients drépanocytaires. Cardiologie et système cardiovasculaire. 2015. 〈dumas-01316995〉

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