Intérêt de l'ECMO veino-veineuse dans le syndrome thoracique aigu chez les patients drépanocytaires - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Initial management quality of life and survey of dialysis patients for end-stage renal disease

Intérêt de l'ECMO veino-veineuse dans le syndrome thoracique aigu chez les patients drépanocytaires

Résumé

Background: End stage renal disease is a main concern in French Caribbean territories. A higher proportion of urgent-start dialysis is found in these territories compared to mainland France. Our aims were to describe the characteristics of patients at initiation of dialysis and to determine factors associated with urgent-start dialysis. We also estimate quality of life at 3 month after first dialysis and overall survival at one year. Material and methods: We performed a descriptive and prognostic study between January 2014 and June 2015 in Guadeloupe and French Guiana. Descriptive analyses were performed and data were compared according to urgent-start or planned dialysis. SF-36 general quality of life and specific KDQoL questionnaires were recorded. Kaplan Meier analyses were performed to estimate overall survival. Results: We included 242 patients (184 in Guadeloupe and 58 in French Guiana). An urgent-start dialysis was found in 112 (46.5%) patients. The multivariate analysis showed that risk of urgent-start was associated with nephrologist visits during the year preceding the first dialysis, with arteriovenous fistulas before dialysis and with cardiovascular comorbidities. Quality of life at 3 month did not differ between groups and was not associated with overall survival. The dimensions of quality of life were higher in our population than in studies conducted in dialyzed patients in mainland France. Conclusion: This first study shows that main factors associated with urgent-start dialyses are the lack of nephrology follow-up and preparation for blood dialysis in end-stage renal disease patients.
Introduction : L’insuffisance rénale chronique terminale est un problème de santé publique dans les départements d’outre-mer. Les patients démarrant une 1re dialyse en urgence y sont plus nombreux que dans l’hexagone. L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques des patients à l’initiation de la dialyse, de déterminer les facteurs associés au démarrage en urgence, de mesurer la qualité de vie des patients et d’étudier leur survie. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive et pronostique de survie en Guadeloupe et en Guyane entre janvier 2014 et juin 2015. Une analyse descriptive a été réalisée et les données ont été comparées selon le mode de démarrage. La qualité de vie a été mesurée avec les questionnaires SF36 et KDQoL. La survie a été analysée par la méthode de Kaplan-Meier. Résultats : Nous avons étudié 242 patients (184 en Guadeloupe, 58 en Guyane). Un démarrage en urgence était retrouvé chez 112 (46,5%) patients. L’analyse multivariée montrait que le démarrage en urgence était lié au nombre de consultations néphrologiques avant la 1ère dialyse, au cumul de comorbidités cardiovasculaires et à la création d’une fistule artérioveineuse avant la dialyse. Le score de qualité de vie ne différait pas entre les groupes et n’était pas associé à la survie globale. Les scores de la qualité étaient plus élevés dans notre population que chez les patients dialysés de l’hexagone. Conclusion : Cette première étude montre que les principaux facteurs associés à un démarrage en urgence de la dialyse sont le défaut de suivi néphrologique et l’absence de préparation à la dialyse des patients en insuffisance rénale chronique terminale.
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Dates et versions

dumas-01316995 , version 1 (26-09-2022)

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Citer

Shazima Vally. Intérêt de l'ECMO veino-veineuse dans le syndrome thoracique aigu chez les patients drépanocytaires. Cardiologie et système cardiovasculaire. 2015. ⟨dumas-01316995⟩
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